患者
想请您看看病历，了解下心律心脏方便问题（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
邓可医生
你好！有什么不舒服吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邓可医生
这两天是反复胸痛？还是间歇性的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邓可医生
心脏彩超和心电图看起来没问题😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邓可医生
这个头部磁共振就看不清楚了，不是这么拍的😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，邓主任
邓可医生
嗯，资料都传完了吧😊
患者
嗯嗯
邓可医生
你的胸痛是什么情况下发生多？
邓可医生
所做的检查都没发现明显问题
患者
也说不上痛，闷着的
邓可医生
也就是说不痛，就是觉得憋闷、压迫感，对吧
患者
我看过您大部分接珍，和大部分发表的作品
邓可医生
谢谢你的关注🍀
邓可医生
看能否帮你解决问题😊
患者
情况是这样的，七月底的一晚喝酒喝到两三点，第二天又喝了几瓶，晚上十一点突然心荒手脚冷，感觉人就要晕倒，吓的马上去了一医院急诊，就是您看到的第一次的急诊报告
邓可医生
嗯，喝酒可以引起心动过速、房颤等心律失常，到一定程度可以导致心脏泵功能下降，产生你说的不适
邓可医生
这是7月份的事，之后还有发生吗
邓可医生
我看病历记录上有个8月26的记录
患者
接下来，每星期都会严重失眠一到两晚，八月底有一整晚失眠心荒，就去了东院
邓可医生
嗯，严重失眠是有原因吗？
邓可医生
比如家里，单位或者生活上发生了什么事情
患者
就觉得自己心脏会不会出问题，脑子会不会出问题，中风啊心脏病啊等等
患者
九月就好了，不失眠了
邓可医生
哦，因为7月份的事情吓到了，担心中风
患者
这几天中午休息躺床上就感觉心碰碰跳，睡不着呼吸有一种凉凉的，心口有一种凉麻的感觉
邓可医生
那现在还有什么不舒服呢
患者
👍👍我自己也怀疑是不是七月晚上吓到了，真吓的有蛮大
邓可医生
😊
患者
现在心口没任何不舒服，有点胀痛可能是我昨天做了运动
邓可医生
不是学医的，心脏不舒服确实蛮吓人的
患者
是啊！现在就是晚饭后坐着看电视的时候感觉心里荒荒的闷闷的
邓可医生
深呼吸做扩胸运动有什么不舒服吗？
患者
没有
患者
我从八月底开始就住回老家了，每星期一至五，刚开始每晚快走九公里，现在是跑二公里快走三公里
邓可医生
嗯，可以的
邓可医生
所以你不要担心，年轻一般不会出大问题
患者
想请教下您，第一我上面的所有检查能不能排除心脑血管方面问题，如果不能还要完善什么样的检查，最近每天都量下血压心跳，几乎都是120/73心跳81，第二只要闲下来就想这方面事我很苦脑，逐步在转好，胆子小了很多，容易受惊，您有什么好方法吗
邓可医生
基本可以排除心脑血管的问题了
邓可医生
血压和心率是波动，但是每个人安静状态下是差不多的，我们叫做基线状态
邓可医生
目前你失眠改善了，偶尔有点胸闷，这个也会好转的，不用担心
患者
不好意思啊等等!出去协调办事
邓可医生
👌
患者
邓主任不好意思啊!下午去处理土地纠纷去了，你晚上什么时候有空还想请教几个问题
邓可医生
21点30之后吧。现在在外面吃饭😊
患者
👌👌
邓可医生
😊
患者
邓主任像被第一次惊到了心跳就变成了九十左右，以前一直都是七十以内，这为什么很难回复呢？
邓可医生
精神因素比较难扭转
邓可医生
实际上心率90多次算正常的😊
邓可医生
正常人的心率一般是在60到100次，但是很多种情况下面心率只要不超过120次，给人不会造成太大的问题，甚至部分人不会有明显的感觉
邓可医生
所以你不要担心😊杯弓蛇影的影响可以持续数年，时间长点，你就会忘记了
患者
我感觉怎么这么明显啊!通过这三个月的运动降到了八十左右了
邓可医生
没关系啊，你的80次也是正常的啊，之前的90也是正常的呀，甚至过一段时间掉到60次，甚至50来次，也算是正常的呀
邓可医生
不要太关心数字，没有不舒服就没必要总是去测量
患者
比如说现在躺床上就能听到自己的心跳，一想到什么不好的事的时候就会倒吸一口凉气心口闷闷的荒荒的
邓可医生
嗯，这些都是你紧张的原因
患者
耳鸣一直存在比较明显
邓可医生
精神紧张可以产生一个叫做感觉增强的效果
邓可医生
举个例子，就像你如果想睡觉的时候，旁边有一只蚊子飞过去，可能你会觉得这个蚊子飞过去的声音很大，很刺耳，吵到你睡不着觉，但是你平时能有这样的感觉吗？你不会有，对吧，这就是因为精神紧张，过于集中以后导致的一个感觉增强😊
患者
是的是的👍👍我明显感觉以前都是些鸡毛蒜皮的事可以乎略的事，现在都会想很久，就像胸口根本说不上来疼，有时可能会有两下刺疼我就会盯着想这会不会怎么样
邓可医生
所以你可以放心，因为你做了那么多检查，没发现明显问题
邓可医生
另外适当运动可以增加快乐的感觉，也会忘记之前的
患者
我还不是怕久郁成疾，我也知道这样不行，我是个意志超强的人，真可能是吓到了
邓可医生
嗯，既然自己意识到这点，那就可以改过来
邓可医生
实在不行，可以用药控制一下，等好了再慢慢停药
患者
好的，最后一个问题，一般怎样得心脑血管疾病的呢？会不会无原无故得呢？
邓可医生
心脑血管病是多方面因素引起的。一般来说随着年龄增大，发病率会增高
邓可医生
各种报道上的突发心脑血管病基本上都是有预兆或者诱因，只是没有注意罢了。比如过度疲劳、反复出现劳累后的心悸、反复出现头晕等
患者
有个医生说大多数突发心脑血管病都是有基础心脏病的，是吗
邓可医生
老话说的好，病从口入，所有的疾病都是吃出来的。心脑血管病也是吃出来的，比如说高盐的饮食导致的高血压，高脂的饮食导致的动脉硬化，高糖分的摄入导致的糖尿病
邓可医生
是的，基本上都是在心脑血管有问题的情况下出现
患者
👍受教了，我都把酒戒了，烟也三天一包了
邓可医生
嗯👍
邓可医生
建议戒烟，适量喝酒
患者
一般多长时间体检一次呢？
邓可医生
烟对心脑血管损伤比较大，而且是只有损伤，没有益处
邓可医生
适当饮酒对心脑血管有益处😊
患者
我就是喝酒引起的，怕，我以前酒量很好的一斤白的不倒
邓可医生
40岁之后每年一次，60岁之后每半年一次
邓可医生
那你可以每天喝不超过2量
患者
好的谢谢您了，岳阳的好医生👍👍
邓可医生
不谢，祝你身体健康😊
邓可医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
邓可医生
或者你也可以来医院找我。不过最近半年我在外面学习，没有在岳阳😊
患者
一定一定，下次有事一定去二医院挂您的号
邓可医生
🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
