患者
劳烦您看下，试管受孕，39周2天剖宫产出生。今天是第二十五天（男，25天）
孩子这两天鼻屎是黄色的，颜色深。然后去常州妇幼看了，做了个血检，咽喉发红。
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俞懿医生
您好，请问宝宝有没有发热、咳嗽、流涕等等不舒服症状的？宝宝精神、胃口怎么样的？家里有人感冒什么的吗？或者是人多的地方去过吗？
患者
体温这块上午测37.6，后来医院测耳温度两次 是37.1，37.2两只耳朵都测了两次
患者
上午是自己拿的水银温度计量的腋下
患者
孩子咽喉发红，我去医院看医生说血检结果是病毒感染。我想问的不是感冒这块的症状。我是想知道我孩子是不是有贫血的症状
俞懿医生
结果您的病史描述和血常规检查报告来看，考虑宝宝是病毒性上呼吸道感染的，建议遵从当地医院治疗，注意密切观察宝宝体温、咳嗽、精神及吃奶情况，有加重及时复诊。
俞懿医生
贫血症状的话，小宝宝有口唇、面色、指甲苍白这些症状的吗？
患者
没有。
俞懿医生
血红蛋白129g/L，对于新生儿而言，确实是存在贫血的，不过如果医生当面检查口唇、面色还可以，建议后续复查血常规观察
患者
就是问下医生，这个血检报告能看出来贫血吗？或者说做什么报告可以检测下孩子的身体状态
患者
这个情况是因为呼吸道感染导致的还是说孩子就是贫血，如果贫血，可以采取什么治疗方式
俞懿医生
是的，129对于新生儿而言是有贫血的
患者
这种情况用该做什么检查，或者怎么治疗
俞懿医生
当然目前有感染情况下也是会受到影响的，因此建议后续复查血常规观察。如果持续存在贫血，建议血液专科进一步检查病因
俞懿医生
针对病因治疗
患者
这个就是涉及到医院需要会诊对吧
俞懿医生
宝宝出生体重多少的？出生时有没有问题？是母乳喂养还是奶粉喂养？胃口如何？爸爸妈妈祖籍哪里的？有没有贫血的？
俞懿医生
一般只有住院病人是会诊，门诊直接挂号就诊就可以的
患者
孩子出生2.98kg，现在4kg。 奶粉和母乳混合喂养。爸妈都是江苏常州
患者
爸爸没有贫血问题，母亲怀孕的时候贫血有补充过铁剂
俞懿医生
那小宝宝出生体重相对也偏轻一点，胎儿期母体获得的铁也会相应不够的，建议如果后续复查持续有贫血，可以口服铁剂治疗一段时间补充一下的。
患者
这个是不是有分生理性和病理性的
俞懿医生
一般生理性贫血发生在2-3个月大的宝宝
俞懿医生
不是新生儿期
患者
那这种是病理性的了？
俞懿医生
目前考虑跟胎儿期母体获得的铁不够有关系的，建议如果后续复查持续有贫血，可以口服铁剂治疗一段时间补充一下的。
患者
嗯 出生25天的孩子正常的区间在什么范围。还有呼吸道感染这个怎么治疗
俞懿医生
一般新生儿末梢血145g/L以上
俞懿医生
建议注意保暖，清理鼻涕，避免着凉
俞懿医生
遵当地医生医嘱
患者
我儿子就是测的指尖血。129
患者
还有个就是出生25天的孩子黄疸还有8.2这样 这个正常吗
俞懿医生
黄疸偏高一点，但是不严重，注意多晒晒太阳，观察黄疸情况，复查随访
患者
就贫血问题，多久复查。还有这期间新生儿补充铁剂还是喂奶的母体需要补充铁剂不
俞懿医生
建议小宝宝2周左右再次复查一下血常规观察。可以小宝宝补充铁剂治疗的。
俞懿医生
如果妈妈有贫血，成人医院进行就诊治疗。
患者
好的。因为我上午就离开医院了。这边医生就给我说了注重呼吸道感染这个事情。没提到贫血的问题。所以我还没配药。药店的话买药您这边建议购买什么类型的药。
俞懿医生
正规医院或者药房都可以购买到的，像艾尔铁、蛋白琥珀酸铁、右旋糖酐铁、倍顿铁粉等等都是可以的
患者
25天的新生儿服用剂量这块怎么整 是要液体的吧
俞懿医生
液体的直接喂，铁粉也可以溶解以后喂
俞懿医生
具体剂量不同药物有所不同，遵医嘱
俞懿医生
或者到时候买好了发过来看一下
患者
好的。晚上我去看下
患者
如果复查正常的情况是不是可以排除病理性的
俞懿医生
复查血常规如果恢复正常的话，那考虑是宝宝这次呼吸道感染引起的
俞懿医生
不过还是建议可以预防性地补充铁剂治疗的。小宝宝生长发育比较快，胎儿期不足，建议生后可以进行预防性补充铁剂治疗的
患者
铁剂摄入过量会不会也不好 我先去买了 拍给您看下
俞懿医生
一般预防性服用是小剂量的
俞懿医生
而且补充过程中会复查血常规监测血红蛋白情况的
患者
我想问下服用多久之后去复查
俞懿医生
半个月
患者
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患者
这个可以吗
俞懿医生
也可以的
俞懿医生
建议可以每次1.5ml，一天两次服用
患者
服用时间呢
俞懿医生
建议两餐之间服用，减轻胃肠道反应
患者
我查了下，新生儿血红蛋白低跟感冒无关，这说来应该就是怀孕的时候母体供养不是太好
俞懿医生
感染的情况下有时候血象也是会受到影响的。不过小宝宝确实先天胎儿期有点不足的
患者
嗯 好的。我们尝试补下 过些天再去验血常规吧
俞懿医生
可以的，建议补充一段时间再复查一下
患者
嗯好的。我问了上海第一人民医院的血液科医生，人家说新生儿这个是正常的
俞懿医生
对于新生儿而言还是偏低的，结合小宝宝出生情况、孕期情况，建议可以预防性补充的
俞懿医生
大一点的小朋友血红蛋白110g/L以上是正常的
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咨询时间: 2020-06-23
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