春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

医生您好,去年我爸查出甲旁减,瑞金医院的医生开出药方是骨化三醇+钙片,后来有华山医院的医生建议用阿尔法骨化醇替代骨化三醇,但老家药店和地方医生说这个不能长期吃,会导致最终不能走路,爸妈不懂,听不清楚其中的逻辑,您说会不会有没有这个风险?现在一直吃着,用量是每日四片阿尔法骨化醇+钙片,目前也没有不良反应,甲旁减的症状现在也没有,谢谢医生(男,38岁)

李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。 因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.如果方便的话,把当时甲旁减的化验结果,以及后来的化验结果,拍照发给我看一下 2.当时检查甲亢碱的原因是什么? 3.一般来说,甲旁减确实时需要补充维生素D以及钙片的,维生素D也就是阿尔法骨化醇或者骨化三醇

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

语音因隐私问题无法显示

李连喜医生

1.根据你后来补充的资料,诊断比较明确,考虑甲状旁腺本身由于分泌甲状旁腺激素(PTH)不足引起的甲状旁腺功能减退,我们称为原发性甲旁减,它会导致低钙抽筋等症状。 2.甲旁减治疗一定是需要同时补充维生素D以及钙片的,否则低钙是很难纠正的。 阿法骨化醇和骨化三醇的主要区别在于阿法骨化醇成进入人体后必须经过肝脏的代谢才能变为活性的维生素D,才可以促进钙的吸收,阿骨化三醇是直接的活性维生素d,吸收后就可以发挥作用,不需要经过肝脏的代谢。 所以一般如果肝脏功能不好的话,是需要服用骨化三醇的。 如果肝脏功能正常的话,服用阿法骨化醇和骨化三醇都可以的,不会有问题。 3.你们老家医院和医生的说法是没有任何根据的,不用担心。 4.还有什么问题的话还可以再告诉我,另外为了准确起见,请不用语音回复,谢谢

用户头像
患者

好的,谢谢医生,这个病症为什么会发生呢?在那之前他好像有胃病,老家有个所谓老中医开了一些中药给他吃,接着这个问题就发生了,是否有可能因为这个原因导致的呢?另外,这个病如果长期吃的话有什么副作用吗?谢谢

李连喜医生

甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的,如果甲状旁腺分泌不足的话,肯定是甲状旁腺功能受到了损伤,甲状旁腺功能受损伤的原因有可能是自身免疫性的损伤,中药到底会不会引起甲状旁腺的损伤,这个就不很明确。

李连喜医生

甲状旁腺功能减退必须长期服药的,否则甲旁减不能纠正,会引起低钙抽搐等等,长期的低钙还会引起脑功能的损伤

用户头像
患者

我听说长期吃这个药会导致尿钙偏高,甚至可能引起尿结石,请问有什么需要注意的吗,可以避免尿结石的发生

李连喜医生

阿法骨化醇不会引起肾结石,主要是服用的钙片,下次可以查一下24小时尿钙尿磷的排泄,看尿钙排出是否增加,如果尿钙排出增加比较多的话,确实有引起尿结石的风险,所以服用药物只要把血钙控制在正常低限就可以,不需要血钙太高,另外平时可以多喝水,促进尿钙的排泄,也可以避免尿结石的发生。

用户头像
患者

谢谢,和茶可以吗?会导致尿结石不

用户头像
患者

喝茶

李连喜医生

喝茶可以的,没有问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-06-14
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
李连喜
李连喜  内分泌与代谢科 主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询