患者
请问脑后总是咣当咣当的是怎么回事（男，66岁）
江铮医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
去年有过这样的情况，最近有十来天了
江铮医生
最近晚上几点睡的？一般睡眠时间有多久呢？睡眠质量怎么样？有没有经常做梦呢？
患者
八九点钟睡，到早上四五点钟吧，睡眠质量挺好的
江铮医生
最近有没有压力过大？精神比较容易紧张，脾气大呢？
患者
没有，去年检查血管有血块，是不是这方面原因
江铮医生
请问有没有高血压糖尿病呢？血脂高不高呢？
患者
高血压
江铮医生
血压多少呢？
患者
严重时会站不住，摔跟头
江铮医生
有没有做过头颅磁共振呢？
患者
这个好像没有查
江铮医生
如果有高血压，血管有斑块最好还是做一个磁共振复查颈椎动脉彩超，看看血管的情况怎么样
患者
好的，请问挂哪科呢，还需要做其他检查吗
江铮医生
再查个血脂，血糖。挂神经内科。
患者
磁共振复查颈动脉彩超，这是一个检查项目吗
患者
头颅磁共振，颈动脉彩超，两个项目吗
江铮医生
是的，是两个项目。
患者
现在在吃益脉康，通脉颗粒和硝苯地平，这些药对症吗，能长期吃吗
江铮医生
现在可以吃。以后长期用硝苯地平再加阿司匹林就可以了，其他两种药不用吃。
患者
阿司匹林肠溶片吗
患者
一天吃几次
江铮医生
是的，一天一次，一次一片，晚上服用
患者
用益脉康和通脉颗粒会有什么问题吗
江铮医生
没问题哦，就是不一定需要长期用
患者
哦哦，去年头后也是这样咣当咣当的，后来检查，让吃的阿司匹林，那会效果不太好，后来换的药，是阿司匹林见效慢吗
江铮医生
阿司匹林主要是抗血小板聚集的药物
患者
就是对消散血块比较有效果对吗
江铮医生
就是预防脑血栓的。但是稳定斑块的话，需要用他汀类的药物。
患者
通脉颗粒和益脉康作用是什么？他汀类药物是阿托伐他汀吗，有其他替代药物吗
患者
血块若是比较大了，需要做怎样的治疗呢
患者
头的症状还是血块的问题吧
江铮医生
通脉颗粒和益脉康都是活血通络的药物
江铮医生
他汀类药物是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀都可以的
江铮医生
斑块比较大，也是用稳定斑块的药物
江铮医生
头的症状应该是斑块引起的脑供血不足。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我查到两种，价格相差挺大的，有什么区别吗
江铮医生
一个国产一个进口的，用国产的就可以了。
患者
那就是吃硝苯地平，阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀就可以了是吗？硝苯地平和瑞舒伐他汀用法分别是怎样呢
患者
平时都需要注意些什么呢
江铮医生
是的，硝苯地平早上空腹服用一片。瑞舒伐他汀晚上睡前服用一片。
江铮医生
平时注意清淡饮食，每天监测血压，定期监测血脂肝肾功能。
患者
头的症状严重时有特别有效的缓解方式吗，做完检查还是血块问题，还是吃这些药吗，还是还会查出其他问题
患者
硝苯地平一天能多次服用吗
江铮医生
硝苯地平一天最多可以吃两次，早晚服用。
江铮医生
是的，这些药可以长期用。
患者
阿司匹林和瑞舒伐他汀可以同一时间服用吗
江铮医生
也可以的
患者
头的症状严重时有特别有效的缓解方式吗
患者
阿司匹林和阿托伐他汀能一起服用吗
江铮医生
这个没有特别有效的办法。阿司匹林和阿托伐他汀也可以一起服用的。
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咨询时间: 2021-11-09
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