患者
失眠将近两个月，现在服用的两种药，哪种是针对助眠作用的？（女，38岁）
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郭甜甜医生
你好，这两种都是改善睡眠的药物
患者
哪种是起主要作用？
郭甜甜医生
这两种药作用一样的，都是抗抑郁药物改善睡眠
郭甜甜医生
没有哪个主要哪个次要
患者
我吃之后觉得头晕头痛，是哪个的副作用？
郭甜甜医生
这两个药吃多久了？
郭甜甜医生
什么时候开始出现的头晕头痛？
患者
吃3天了，吃后第一天出现头晕头痛
郭甜甜医生
这两个药的不良反应都有可能出现头晕，头昏
郭甜甜医生
但是这类药的调整一定要根据医生的意见，你自己不能随意调整，尤其是曲唑酮
郭甜甜医生
如果是服药第一天就出现头晕头痛，还是考虑副作用引起的，建议去给你开这个药的医生看一下
患者
我没有抑郁和焦虑，只是长期起夜给宝宝冲奶粉引起的失眠，之前吃安眠药不起作用了才换这个药，主要是引导入睡
郭甜甜医生
当时大夫给你做量表评定或者什么检查了吗？
患者
都查了，评测都在25分以上
郭甜甜医生
那还是有焦虑抑郁情况的啊
患者
都25分以上了，医生说不考虑有焦虑和抑郁了，我自己本身也没有任何值得焦虑和抑郁的事情，工作和生活和经济毫无压力，也没有不愉快的事情发生
郭甜甜医生
做的什么量表？汉密尔顿吗？
郭甜甜医生
如果医生说不考虑焦虑抑郁，但这是治疗抑郁的药，你去问下给你开药的医生吧
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郭甜甜医生
或者你们两个沟通不准确，或者理解的不到位
郭甜甜医生
现在你服药后确实也不舒服，建议给你开药的医生看下
患者
之前开的是安眠药，因为安眠药吃得无效了才改用这个药来治疗失眠，说是因为这个药没有成瘾性，并且助眠。
郭甜甜医生
但你现在吃了这个药确实不舒服，曲唑酮不建议突然停药，所以还是要去找开药的医生看下
患者
曲唑酮突然停药会怎么样？
郭甜甜医生
有的会加重失眠
患者
我才吃3天，突然停掉不要紧吧？它的说明书上写没有截断反应呢
郭甜甜医生
如果不想去医院，你先把阿戈美拉汀停了吧
患者
曲唑酮是不是副作用大一些？因为医生让从半片开始吃。
郭甜甜医生
是的，你现在吃的半片吗？
患者
是的，曲唑酮吃半片，阿伐拉汀吃一片，既然它们的作用都一样，曲唑酮副作用大，我可否停掉曲唑酮？
郭甜甜医生
建议还是先停阿戈，那个停药更安全
患者
我要停那个副作用大的，导致我头晕头痛的一定是那个副作用大的药
郭甜甜医生
那两个药都会引起头晕
郭甜甜医生
先停一个吧，建议停阿戈
患者
可是阿戈调节节律更对症呀
郭甜甜医生
节律？什么意思
患者
我可能是长期起夜给宝宝冲奶导致的生物钟紊乱失眠，阿戈的作用是重新调整节律。
患者
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郭甜甜医生
你不要看这个，曲唑酮停药害怕反跳症状明显，我个人这么建议的
患者
那我逐渐停曲唑酮，持续吃阿戈，您帮看下这个方案可行吗？
郭甜甜医生
也可以
患者
既然曲唑酮副作用那么大，我更应该想办法停掉它
郭甜甜医生
这类药都有副作用的
患者
较之安眠药，是否安全些？
郭甜甜医生
相对比较安全
患者
昨晚尝试了吃曲唑酮四分之一颗，竟然不起作用，又失眠了，到了3点多补吃右佐匹克隆才睡着，曲唑酮是不是和安眠药一样，有成瘾性？将来怎么停药哦？
郭甜甜医生
你已经减量了就减量吧，可以配合左匹克隆，稳定3天能睡着了再停曲唑酮
患者
我之前就是因为吃左匹克隆出现依赖性所以才转吃现在的那两种，不敢再吃回左匹克隆之类的安眠药了，怎么办？
郭甜甜医生
吃过阿普唑仑吗？
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咨询时间: 2020-06-03
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