患者
你好医生我想咨询一下，关于肝病的一些问题（男，52岁）
请你帮我看看，这种情况需要吃什么药吗，还是进一步检查。
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
您好，问一下病人肝脏有什么基础疾病吗？比如说乙肝或者长期饮酒啊等这些，这这个里面报的主要是有一些略高回声团，直径1.0×0.8厘米，这个得看一下是什么东西，就是明确一下这个高回声团的性质。最好是做一下进一步的检测，比如说肝脏的增强ct或者增强磁共振，推荐肝脏的增强磁共振，能看得更清楚
患者
没有啊，以前没有检查过，也不怎么喝酒，就是检查身体。看出来的，也没有什么症状，他的血小板低60和这有关系吗
刘胜医生
从他这个超声来看，没有肝硬化的表现，那没有肝硬化，血小板的下降就不太考虑跟肝病有关系了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
用吃什么药吗
刘胜医生
这当地的超声没描述这个高回声结节的性质，像我们这边的超声，可能会写，比如说是钙化灶，还是囊肿还有血管瘤等，都会有一个大概的提醒，这个超声我的个人建议是在进一步的查一下实在不行就再换个更好的医院打个超声，看看这个具体是什么东西。但是总体上讲不像是恶性的
患者
说是血管瘤
刘胜医生
肝功有点轻度的异常，他平时喝酒吗？这次去看病有没有什么症状啊
患者
病毒性感冒，吃药，和输液了
刘胜医生
你前面说是不怎么喝，就是也喝点对吧，但不是那种酗酒天天喝的酗酒状态对吧？
刘胜医生
就是咳嗽嗓子疼这些症状对吗？有发烧吗？
患者
一年也逢年过节的喝点，平时不喝酒的
刘胜医生
他这个结果是2月21号化验的，那就是春节期间也喝了些酒是吧？
患者
发烧了，吃药就下去，药效过了就上来，339度左右
刘胜医生
发烧几天了呀？
患者
喝了不多
患者
3.4天吧
刘胜医生
肝功里面有个谷氨酰基转移酶194，这个高了不少，考虑跟喝酒是有关系的
刘胜医生
现在用的什么药啊？
患者
没有用药，医生也没给开
刘胜医生
他现在具体的症状有哪些？除了发烧
患者
血管瘤，这个是观察，怎么整呢
刘胜医生
如果明确的是血管瘤，直径才一厘米左右，这个定期复查就行，不用管它，属于良性病变
患者
现在没有什么症状了，就是检查出来之后，也没有用药。
刘胜医生
这种病毒感染都是自限性的。不用药时间到了自己也好
患者
我想问一下，他这种情况，需要吃一些药，还是进一步检查，还是定期复查
刘胜医生
那可能就是感冒了，新冠流感支原体等都有可能，一般持续个5~7天一般就好了
刘胜医生
没有症状的话就不用管它啊，关于这个血小板下降还有肝功的异常，到现在已经有20多天了，可以再复查一下，看看最新的结果是什么样的。有可能都是跟前期的这病毒感染有关系啊，病毒感染已经好了，一般这些指标也都能恢复
患者
彩超结果不是说，弥漫性病变吗，挺吓人的。
患者
哦
患者
，我还问一下，他的脾大用吃药吗
患者
他血小板，21年。也是61。不用检查一下吗
刘胜医生
超声的结论跟医生水平有关系啊，这个就是一个参考，像饮酒导致的肝脏损伤，它是整个肝脏都有损伤，可能会有一些弥漫性的改变
刘胜医生
长期小板偏低，那就得查一下了，可以看看血液科医生必要的时候做一下骨穿
患者
和脾大没关系吗医生
刘胜医生
哪个检查提示他脾大了？
患者
彩超
刘胜医生
这个超声没提示
刘胜医生
你咋看出来的？
患者
这个单子上有
刘胜医生
你标记一下
患者
脾厚3.0
刘胜医生
这个没问题啊，谁告诉你，脾厚3.0就是大呀
刘胜医生
超声看下面的结论，他要没写的话，一般就是没问题的
患者
医生说的血小板低，可能和脾大有关系
刘胜医生
你发过来的这个超声没有脾大
刘胜医生
这血小板低的问题可以再进一步检查，看看血液科医生，目前看的话跟肝病没啥关系
患者
呵，呵。听你解说的我了解一下。也不那么害怕了。我爱人，很担心，上火了都
患者
因为他父亲是肝癌没的，他也害怕
刘胜医生
这个问题不严重，血小板要按你的说法2021年就低，现在也没有进一步下降，那应该不是快速进展的恶性疾病，当然这个问题因为一直存在，还是建再进一步查一下
刘胜医生
那肝脏可以做个增强磁共振，或者换个大医院再打个超声，前面跟你讲，超声结论跟医生的水平有挺大关系
患者
那他吃一些护肝药可以吗
刘胜医生
他肝功谷丙转氨酶有点轻度的升高，这个有可能跟前期的病毒感染有关系，可以先给他复查一下，要正常的就不用吃了，至于另一个酶刚才说了190多，那个酶跟喝酒有关系啊，用药的话没有太好的药物可以选择，戒酒就可以了
患者
哦，哦
患者
好的，谢谢医生。
刘胜医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
