患者
宝宝目前9个半月了，出生开始普通配方奶粉和母乳混合喂养，月子里便便发现过轻微血丝，2月龄开始有湿疹，也是从2月龄开始纯母乳喂养至6个月，期间没有发现血丝但是一直反复湿疹，但不严重，6月龄开始添加奶粉（荷兰牛栏深度水解奶粉）一周后开始加辅食，8个月断了母乳，至今一直吃荷兰牛栏深度水解奶粉1段和普通米粉，现在还是一点点的湿疹，最近便便又发现血丝，请问医生是奶粉问题还是辅食问题？辅食最近只吃米粉和绿叶蔬菜，这几次出现血丝都是我给他加新的普通米粉时出现的，不知道是不是米粉的问题（男，9月）
4月25号出现血丝了，5月5号又出现血丝
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沈杰医生
您好，这一点点血丝问题不大，跟米粉有关系，
沈杰医生
一点点过敏不要紧
沈杰医生
大便一天几次？
患者
一天一次
患者
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患者
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沈杰医生
皮疹还有
沈杰医生
痒不痒？
沈杰医生
一天一次问题不大，精神好胃口好就行，米粉你改成低敏的米粉
患者
这两天湿疹也加重了，我不确定是不是热的关系还是食物过敏，吃的东西都是一直在吃的东西，虽然有加新的品牌米粉但也都是原味的不含乳制品的
沈杰医生
雀巢的或者纽康特米粉
患者
不要玩换奶粉吗？
沈杰医生
热有关系的出汗多容易皮疹
患者
不需要换奶粉吗？
沈杰医生
奶粉已经是深度水解了啊
患者
应该是有点痒
患者
荷兰牛栏深度水解奶粉可能水解度不是很深
患者
昨天问客服说是70的短肽
沈杰医生
那你改成其他牌子的深度
沈杰医生
雀巢的
患者
还是直接换氨基酸奶粉？
沈杰医生
辅食也是回避八大类
沈杰医生
都可以的
沈杰医生
氨基酸不知道能不能吃得下
患者
湿疹一直都有，八大类很长一段时间没有接触了
沈杰医生
那奶粉换一下
沈杰医生
主要还是奶粉的缘故
患者
氨基酸？还是更深的深度？
患者
我需要停辅食只喝奶看一下是辅食还是奶的问题吗？
沈杰医生
雀巢的深度是最好的深度够了
沈杰医生
纽康特是最好的氨基酸
沈杰医生
纽迪希亚公司及雀巢公司
沈杰医生
其他公司不买
沈杰医生
只有他们做的最好
沈杰医生
不需要停辅食
沈杰医生
正常吃辅食
沈杰医生
现在需要奶量减少辅食增加
患者
昨天一天到现在我没有给吃辅食了
沈杰医生
这个年纪不需要增加奶
沈杰医生
需要增加饭菜
沈杰医生
奶已经可以越来越少了
沈杰医生
那湿疹会更厉害
患者
我担心是辅食导致所以想停一下看看便便情况的
沈杰医生
奶吃的多的话
沈杰医生
不会的
沈杰医生
回避八大类不会的
沈杰医生
再去抽血化验一个过敏源看看
患者
需要空腹吗？
沈杰医生
不用
患者
8月龄到现在掉秤了，掉了0.3公斤
沈杰医生
是啊
沈杰医生
奶再吃得多更加首
沈杰医生
瘦
沈杰医生
需要吃饭菜
沈杰医生
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沈杰医生
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患者
那我下午去医院和他检查一下，查什么内容
沈杰医生
奶现在一天700最不可以再多
沈杰医生
饿了吃饭菜
患者
我发现小米不能吃，前段时间吃小米出现血丝了
沈杰医生
对的，就这样自己在实践中积累经验是最好的
沈杰医生
过敏源免疫球蛋白
沈杰医生
医生知道的
沈杰医生
顺便大便化验一下
患者
平时我们吃的是大米粉，我在想会不会是大米粉的问题，慢性过敏所以吃了3个月了才开始反应，我还是不太愿意接受是奶的问题
沈杰医生
80%都是牛奶蛋白过敏
沈杰医生
这是全世界共识
沈杰医生
你无法改变的真理
沈杰医生
汉族人祖祖辈辈吃大米的，不会过敏的
患者
检查结果出来发给你，再确定是深度还是氨基酸
患者
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沈杰医生
你们已经比较大了应该不用再氨基酸开始的
沈杰医生
深度够了
沈杰医生
血常规、生化全套、大便常规、免疫球蛋白加过敏源、食物不耐受、可以了
患者
回来了我们这里的医生不专业，说没事，在观察就行，啥也不给查
患者
说过敏慢慢就耐受了就不过敏了😭
沈杰医生
会耐受的，逐步过度，先深度
沈杰医生
奶粉换了
患者
胎敏舒，蔼儿舒，选哪个，都是雀巢的
沈杰医生
没有拉肚子木有乳糖不耐受的话就吃肽敏舒里面有乳糖味道会好一些
患者
3个月的时候有过乳糖不耐受当时你让我们吃的乳糖酶
患者
现在吃的这个深度水解奶粉是低乳糖
沈杰医生
现在没有拉肚子的可以尝试一下含乳糖的
沈杰医生
已经发育成熟了九个月了
沈杰医生
应该能耐受了
患者
要不直接转氨基酸吧？肽敏舒跟我们现在喝的这个相差也不是特别大
沈杰医生
可以的，但是氨基酸估计宝宝吃不下
患者
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患者
这是两款深度的水解比例
患者
吃氨基酸的话如果能接受味道的话会不会营养过剩，或者影响宝宝血糖
沈杰医生
不会的
患者
真是头疼，有血丝吧还不是一直有，偶尔有点血丝也不知道是不是奶粉的问题，为什么没有个过渡呢？先有粘液或者先拉稀便几天再出现血丝，一点征兆都没有直接出现血丝这是什么情况，如果是奶粉的问题，那天天喝的都是这个奶粉怎么便便也没啥异常，就忽然来点血丝
沈杰医生
说明有慢性过敏性肠炎啊
沈杰医生
就算这样的啊人家过敏也是偶尔血丝的
沈杰医生
不是每次血丝的
沈杰医生
没有难受的表现就再看看，吃药调节一下，吃倍顿的益生菌、或者拜奥的，补锌
沈杰医生
奶粉你不想换就再看看
患者
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沈杰医生
对的，换奶粉加上辅食忌口，加上排查细细菌感染、血小板问题、凝血问题，去体检下，选一个体检套餐全面体检
患者
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患者
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沈杰医生
不能转，必须直接彻底和纽康特否则没有意义
沈杰医生
纽康特喝三个月在逐步过度到深度
沈杰医生
不用纠结了，明天开始逼迫他吃氨基酸，一狠心就好了会吃的
患者
您说的没有意义是什么意思呢？我认为加了一半的氨基酸奶粉了，深度的吃的就少了，这不是相当于提高了深度水解奶粉氨基酸的含量吗？
沈杰医生
患者
哦，明白了，那我还是取个中吧，肽敏舒吧还是
患者
一旦去了氨基酸再往回转也不是一件容易的事
沈杰医生
他不厉害的过敏已经那么大了不用担心
患者
那就是肽敏舒对吧？
沈杰医生
可以的
沈杰医生
里面有乳糖会好吃一点
患者
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患者
医生这个对修复肠道有作用吗？
沈杰医生
可以的是一个复合制剂
沈杰医生
里面有益生菌
沈杰医生
🈶️保护胃肠道黏膜的药
患者
主要是谷氨酰胺可以修复肠道黏膜对吧？
沈杰医生
是的是一个仿制品
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咨询时间: 2023-05-06
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