患者
老公两年前查出急性糖尿病，后住院治疗一段时间后。出院后医生说需要一直打胰岛素。现在打胰岛素一年多了，三餐之前都必须打。打10个单位。睡觉之前还要打长效的。血糖还不稳定。还经常高。请问下他种情况要怎么治疗呢。而且人还一直消瘦。吃不胖怎么办？跪求医生来详细解答……多谢（男，37岁）
李淳医生
您好，胰岛素打哪种？
患者
短效的是门冬，长效的是甘精
李淳医生
嗯嗯。确诊是I型还是II型糖尿病呢？
李淳医生
目前血糖在波动在哪个范围？
患者
医院医生说是二型，又偏向一型。血糖一直不稳定。打了胰岛素还一直偏高。不打胰岛素就不行。吃饭前一定要打。早上8个单位中午9个到十个单位。晚上长效的打十七个单位。而且天天还不敢吃饭，吃饭吃多一点就会高到十几点。还是打过胰岛素的情况下。所以现在整个人十分消瘦。他又能吃，到时又不敢吃饱。所以每次基本都半饱。之前住院得时候医生说过他的胰岛功能十分的脆弱。老公身高172之前没得病之前体重160斤，现在体重只有130斤左右了！瘦的太厉害了。像他这种情况打胰岛素后可以多吃吗？
李淳医生
糖尿病人不用什么都不吃或者不敢吃。每顿可八分饱。来保证机体能量和营养。过度节食反而不利于血糖控制。
李淳医生
饮食上，含糖高的、高脂肪、淀粉类的少吃，可以适当多些面食，高质量蛋白质比如瘦肉、鱼类，多吃蔬菜，补充维生素B。适当加强运动。
患者
那他这样一直消瘦怎么办呢
李淳医生
胰岛素控制血糖方面。目前空腹波动在哪个范围？餐后波动在哪个范围？
患者
晚上睡觉前血糖测得18点，长效他就打18单位。早上空腹测得10点。餐后血糖一般他都没测。他都是三餐前测血糖。
患者
他平时都有锻炼身体，在家会锻炼臂力棒，哑铃，俯卧撑。之类的。晚上有时候吃过饭还会去健身房锻炼。有时候吃饭吃多了晚上睡觉前血糖十多点
李淳医生
一般控制在空腹7以内，餐后或者随机血糖10左右即可。
李淳医生
空腹较高，可适当增加晚餐前胰岛素剂量。
患者
今早9点测的空腹血糖6.6，打了8个单位。吃了一碗小米粥，一个半饼子，一个水煮鸡蛋的蛋清。没有吃蛋黄。还喝了200毫升的脱脂牛奶。现在吃中午饭刚测的11.6血糖高吗？
患者
还有我老公一直消瘦是打胰岛素的原因引起的吗？是不是没有吸收啊
李淳医生
控制得还可以的这个数值。午饭前那次稍微高一点。
李淳医生
目前本人有什么症状嚒？ 一般情况下，胰岛素会使得人变胖。
患者
没什么症状，就是打胰岛素一年多了一直瘦
李淳医生
少吃多餐。 不用过度控制饮食。
李淳医生
是否有查过胰岛素分泌功能呢之前？
患者
一年前住院查过是0.9
李淳医生
嗯嗯。胰岛功能较差，胰岛素需要继续替代治疗。不用刻意节食，可以多吃些面食，瘦肉等蛋白质含量高的。运动量每天半小时-1小时即可。
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咨询时间: 2017-03-19
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