患者
你好，打算备孕，tsh有点高，吃优甲乐，把ft4吃高了一点，该怎么办？（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
洪燕青医生
您好，现在优甲乐吃多少？你好，你现在怀孕几周了？
洪燕青医生
吃药之前甲功报告看下
患者
这个月每天吃一片半，今天检查是这样
患者
打算备孕呢
洪燕青医生
之前有甲减的？
患者
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患者
这是一个月之前的
患者
两年前体检，大夫说是甲减
洪燕青医生
甲状腺过氧化物酶抗体查没
患者
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患者
这是两年前的了
患者
最近检查过一次甲功五项，刚刚没找到结果
洪燕青医生
一般要求促甲状腺激素降到2.5以下可以备孕
患者
嗯，这两个抗体您看有什么事吗？
患者
做过甲状腺彩超，说是弥漫性改变
患者
但是也说得结合甲功来看
洪燕青医生
考虑桥本甲状腺炎
患者
这个病有啥大影响吗？
洪燕青医生
甲功替代好影响不大
患者
我现在药量该怎么调整啊？想尽快控制好tsh数值，又怕影响ft3和fr4数值！
洪燕青医生
怀孕期间促甲状腺激素要求达标
洪燕青医生
我看参考范围有张单子没有
患者
这个医院手机上没有参考范围，但是之前咨询过大夫，好像说t4不超22
患者
我现在该怎么办呢，吃优甲乐t4吃高了会有啥影响吗？
洪燕青医生
偏高一点影响不大
洪燕青医生
也有可能检验误差
洪燕青医生
有没有吃其他药的
患者
没吃其他药
患者
就是每天早上吃优甲乐
洪燕青医生
空腹吃的
患者
对，空腹，不和蛋白丰富的一起吃
洪燕青医生
那继续吃
洪燕青医生
暂时不调整
患者
还是每天一片半呗？
洪燕青医生
是的
患者
我这不属于甲亢吧，就是单纯甲减加上桥本？
洪燕青医生
不是
患者
那平时饮食有啥注意的吗？
洪燕青医生
海带紫菜少吃
洪燕青医生
其他没什么
洪燕青医生
用药定期复查就行
患者
豆制品和水果有啥特别注意的吗？
患者
吃盐应该吃加碘的还是不加碘的呀？
洪燕青医生
都可以吃
洪燕青医生
吃加碘盐
患者
甲减是缺碘？
洪燕青医生
不都是的
洪燕青医生
需要吃碘盐
患者
这个病不影响怀孕吧？
洪燕青医生
替代好就行
洪燕青医生
部分有影响
患者
现在只要tsh降到2.5以内就可以正常要孩子是吧？
洪燕青医生
是的
患者
药物对t4的影响可以不用太在意是吧？
洪燕青医生
嗯
患者
好的，谢谢您
洪燕青医生
不谢
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咨询时间: 2023-05-25
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