患者
大夫你好这是我的尿常规你麻烦看看这是不是肾炎（男，35岁）
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卢建新医生
你好，请问有何症状去查尿常规？第一次发现尿常规异常吗？有无尿频尿急尿痛？有无浮肿？查过肾功能和B超吗？以前有无尿路感染和尿路结石？有何其他慢性病史？
患者
有尿结石几年前排出过两次没得过尿路感染第一次发现尿常规异常打了两天氧氟沙星有高血压吃拜新同和安博诺半年了肾功正常B超正常
患者
没有浮肿
卢建新医生
高血压多久了？平时血压如何？B超是何时做的？已经没有结石了？
卢建新医生
目前小便有何症状？为何验尿常规？
患者
高血压快一年了平时血压高压一百二三十，底压九十一百，B超是元月十九号做的结石有没不知道右下腹沟疼,小腹有点疼小便有点黄，单位体检发现的
卢建新医生
哦，B超报告最好发一下。目前尿常规存在蛋白尿和红白细胞升高，结合尿黄，和既往肾结石病史，目前首先考虑尿路感染可能性比较大，氧氟沙星可以继续用，总疗程5-7天，然后复查尿常规。如果白细胞正常而蛋白尿仍然存在，需要考虑肾炎或高血压肾病，需要进一步查微量蛋白尿分析和24小时蛋白尿定量。
卢建新医生
目前血压控制还好，最好低压在90以下，这俩个降压药比较好，可以继续用。另外，需要低盐低蛋白饮食，多饮水。
患者
大夫我现在出差B超报告不在身边没照上B超报告上写的是大小正常边缘清晰无异常
患者
低蛋白饮食是什么
患者
低压控制不了吃药都在九十一百降不了
卢建新医生
低蛋白主要是指避免每天蛋白质摄入过多，比如午餐晚餐不要同时大吃大喝都吃大量荤类。可以一天吃一种荤菜。
卢建新医生
低压是相对比较难控制，目前也没有比较特效药。
患者
那大夫我下一步我做哪些检查
卢建新医生
那样B超基本正常的，没关系，我的意思主要是排除目前仍然存在结石
患者
大夫结石怎么检查
卢建新医生
目前以抗感染为主，一周后复查尿常规
患者
大夫这个肾炎可能性不大吧
卢建新医生
一般B超正常，就基本排除八成以上尿路结石了，剩下2成B超不显影或太小的结石需要做ct才能明确。
卢建新医生
刚才说了，目前考虑尿路感染可能性大，肾炎可能性不大。只有一周后，仍然蛋白尿而白细胞正常才需考虑肾炎。
患者
大夫我到医院去挂肾内科好还是泌尿科好
患者
另外大夫我左肾有肾襄肿特别小
患者
？
卢建新医生
肾脏内科比较好，肾囊肿基本没关系，不必处理，只需要每年复查B超观察囊肿大小有无变化就可以。
患者
好的谢谢大夫
卢建新医生
没关系
患者
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患者
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患者
大夫这是我今天早上做的检查你麻烦看看吧
卢建新医生
哦，肾功能正常，尿常规也明显好转，蛋白尿只有弱阳性，也很少了，氧氟沙星总疗程（可以先静滴后口服）建议一周，继续多饮水。
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咨询时间: 2018-02-09
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