春雨医生

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患者

胃睡觉时候痛,起来或者坐起来吃点东西就好很多(男,30岁)

龚建医生

您好!请问这种情况有多久了呢?

龚建医生

做过胃镜的吗?有没有十二指肠溃疡?

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患者

3年前做过

龚建医生

有问题吗

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患者

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龚建医生

那个时候是什么症状呢

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患者

到现在没去过

龚建医生

那个时候有夜间痛吗

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患者

那时候好像也有夜间痛,

龚建医生

那你想复查一下吗

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患者

现在打个比方,我凌晨4点睡,早上8点痛,我就起来受不了了,就是呼吸胃痛,我坐起来或者站立,吃点东西就好很多

龚建医生

症状来看,问题不大

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患者

我每天晚上吃夜宵主要

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患者

我晚上如果喝点牛奶伟就没那么痛,

龚建医生

这是胃酸分泌增多的表现

龚建医生

吃点东西中和掉以后就好很多

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龚建医生

很强了

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患者

我前段吃了十多天这种药好了一段时间大概好了十来天一直没反应,但是我每天喝酒又是吃槟榔,抽烟,后来又犯了,这段时间又犯了。

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患者

什么很强了

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我不吃夜宵胃睡觉就有可能不会痛,我是躺着胃呼吸痛,站立就好很多,睡觉时呼吸就痛起来

龚建医生

药物已经很强了

龚建医生

其实你对药物是有反应的,效果也还可以

龚建医生

但是生活稍不规律就会复发

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患者

嗯,还在我就结肠炎很多年了,有息肉,还在混合痔,

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患者

就是有时候便秘几天,结火,这段就是吃了东西就要拉肚子

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患者

每次这样大便,

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患者

有时候便秘就很多黏液,像鼻涕一样

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患者

我肠胃10来年了,一直不好

龚建医生

大便还可以

龚建医生

因为你的饮食,生活习惯还没调整,这种情况下,大便能这样,已经不错了

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患者

肚子里面响,肛门坠胀几年了,

龚建医生

结肠炎

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患者

我这样要注意什么?结肠息肉12年发现的18年才做了内镜手术,19年复查又长了一颗小的,到现在没去检查,会不会癌变

龚建医生

抽烟喝酒嚼槟榔,对胃肠道都不友好

龚建医生

多小?

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患者

几毫米吧,我12年发现那个8毫米,18年检查还是8毫米

龚建医生

那还是要复查

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患者

19年那个我现在还没去检查

龚建医生

要看看现在多大了

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患者

几率大不大,

龚建医生

癌变可能性不大

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患者

有时候左下腹绞痛,拉大便要拉好久才拉出来,而且是腹泻,那是真的痛,

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患者

但是这情况少

龚建医生

拉完了腹痛还有吗

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患者

一般情况拉了就感觉好多了,

龚建医生

那是肠道激惹了

龚建医生

肠道很敏感

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患者

肛门是反正坠胀,肚子就是咕噜咕噜响,放屁,感觉又要拉了

龚建医生

结肠炎是这样的

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患者

有时候很多黏液,大便干结的时候也是吗

龚建医生

是的

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患者

这是19年拍的

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患者

我食管哪里什么我一直没去检查

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患者

近两年我胃睡着后就痛起来,呼吸那种痛,但是做起来或者站起来,以及吃点东西就强很多了

龚建医生

结果是还可以

龚建医生

但是病变轻重代表不了功能,有些人就是胃炎,但是症状很多

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患者

我就是早上胃痛起来,起床得话就很多了,或者吃点东西

龚建医生

是的

龚建医生

也是胃酸多

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患者

这样,食管那个位置隆起是什么

龚建医生

粘液?

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龚建医生

是这一张

龚建医生

看起来像粘了一块粘液,要复查看这个东西还在不在

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斑块

龚建医生

斑块只是个描述

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患者

几年么去看了

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患者

过了3年没去检查,难怪我吃东西食管有延迟感觉,或者停留,胸骨后疼痛有事,有时候莫名其妙有东西反到嘴巴或者食管位置

龚建医生

那还是得看胃镜结果

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患者

好,就怕癌变

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患者

你看这个问题大不大

龚建医生

问题不大

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患者

我每天要腹泻一次,这段,很多屁,刚刚也是说拉就要拉,水状中也有干的大便

龚建医生

肠镜没做的吧?

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患者

没做,大便好像就在肛门里面,一下就拉了

龚建医生

从症状上看不像什么大问题

龚建医生

不放心的话做个肠镜明确一下呗

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患者

好的

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患者

好的

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患者

但是体重没变,但是脸看着瘦了,是什么情况?

龚建医生

很明显么

龚建医生

那就是脂肪重新分布了

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患者

反正别人就是看到我就这么说,我自己看有一点点明显,但是也不很明显,因为本身就瘦嘛。

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患者

因为我每天起来睡觉都是称下体重的,没有没有什么很大的改变,反正你也在一两斤左右。

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患者

今天又拉了两次,左下腹里面咕噜响每天,感觉大便就在肛门里面,憋不住

龚建医生

拉出来就舒服了吧

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患者

我就是感觉 有什么在肛门里面很憋,要拉出来一样,是不是结肠炎还是什么

龚建医生

结肠炎可以这样

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患者

直肠炎了,我前一个月做了肛门指诊,和一次性肛门镜,混合痔严重,

龚建医生

外面摸的到吗

龚建医生

就是憋的感觉,还是有血便呢

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患者

没有血,大便便秘就是和大便干硬就有血

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患者

脱肛,每次大便要用手弄回去

龚建医生

那最近有干硬吗

龚建医生

内痔也很重?

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患者

最近就是拉肚子,有时候大便很粗就有血,好像什么刮了一下

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患者

很重

龚建医生

那需要手术了

龚建医生

痔疮也可以导致肠道很不舒服的

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咨询时间: 2021-08-07
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龚建
龚建  消化内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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