患者
现在怀孕22周＋5，患有甲减，今天验血T3是3.8，T4是12.3，促甲状腺素是3.35，目前优甲乐量是每天一片，对于孕妇来说这个促甲状腺素是不是高了，药量有怎么服用？（女，33岁）
杜宣医生
你好，请问有化验单吗？麻烦发过来看看
患者
看的清吗
杜宣医生
你好，没有收到
患者
图片因隐私问题无法显示
杜宣医生
已收到
杜宣医生
你目前孕中期，建议tsh控制在3.0以下
患者
所以药量要改吗？
杜宣医生
所以现在还不是很达标，建议增加一点
杜宣医生
今天吃1片，明天吃1.25片
患者
加多少好呢？
杜宣医生
这样一隔一天吃
杜宣医生
吃三周去复查一下甲功
患者
1.25片是算加4分之一
杜宣医生
是的
患者
发你的图片是隐私的吗？
杜宣医生
是的，只有你和我能看到
患者
三个月左右的时候达到了5点多加到了2片，后来去查，促甲状腺素只有0点以下了，这个会不会对胎儿有影响？医生让我减量，6月15号验出来促甲状腺素是1.98 ，半个月复查也就是今天验出来是3.35，这样老是忽高忽低的正不正常啊？我很担心
患者
7月8号六个月了要
杜宣医生
所以这次加量加的不多，开始的剂量是有点大，但是对孩子有没有影响这个没办法评估，只能说有风险，但是风险不大
患者
加2片的时候，我身体有不良反映，有心悸，出汗等症状，配了叫盐酸拉贝洛尔片给我，吃了两盒，后来优甲乐减量之后，停止服用了，症状也没有了，这个对宝宝有影响吗？
杜宣医生
当时是有点甲亢状态，有可能有影响
患者
以后可以喂奶吗？
患者
唐氏筛查倒是正常的
杜宣医生
可以
杜宣医生
优甲乐不影响的
杜宣医生
喂奶的时候可以吃的
患者
那我快6个月了，有影响怎么办啊？
杜宣医生
这个目前看不出来有没有影响的
杜宣医生
要在宝宝出生42天去查个甲功
患者
影响宝宝智力发育等问题吗？
患者
还是说我这个病会遗传给孩子？
杜宣医生
有可能的会遗传
患者
得甲减的都会遗传给胎儿吗？
患者
要是胎儿有这个病等于他的智力发育是有影响的吗？
杜宣医生
不是都会，是有可能
杜宣医生
如果及时发现有问题补充优甲乐就不会影响
患者
上次促甲状腺素查出来0点以下后基本一个星期查一次，上一次正常之后半个月去查一次
杜宣医生
嗯，一般建议三周查一次
患者
那平时在家要注意什么吗？比如在吃的方面有需要多吃或者忌口的吗？
杜宣医生
海带紫菜海鲜少吃，盐换成无碘盐，多注意休息
患者
哦，好的，我这个促甲状腺素是不是比其他孕妇要严重？
杜宣医生
不是，还有其他大于100的呢
患者
怀孕之后，反正变成玻璃心了，老是担心这个问题
杜宣医生
嗯，现在很多人有这个问题
患者
那明天开始量改成1片＋四份之一的量了
杜宣医生
超级超级多
杜宣医生
医生不能保证大家都没有问题，但是一般风险很小
杜宣医生
嗯，今天吃一片，明天吃1.25
杜宣医生
不是每天都吃1.25
患者
这个我明白的
患者
好的
杜宣医生
嗯
患者
可是这样会不会降的慢
杜宣医生
你已经快到临界值了，而且前面波动很大
患者
临界值是多少？
杜宣医生
3.0
患者
我以为是2.5
杜宣医生
你中期了，3.0以下就可以了
患者
好的，那我半个月后再去复查吧
患者
谢谢医生，听我问了这么多
杜宣医生
嗯，不客气
杜宣医生
希望能帮到你
患者
心情好多了已经
杜宣医生
😊😊
患者
那如果下次复查3.0以下也是可以的吧？
杜宣医生
是的
患者
孕晚期那个临界值还会变吗？
杜宣医生
后三个月控制在3.5以下
杜宣医生
就可以了
患者
哦，好的，基本没问题了，谢谢
杜宣医生
不客气😊
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咨询时间: 2019-06-29
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