患者
卢医生您好！我是之前一直找您问诊的患者，这是我昨天复查的结果，请您看一下。（男，36岁）
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卢建新医生
你好，目前检查都挺好的，不必担心。现在血压如何？吃哪些药物？
患者
血压108-118/80-85（但清晨没吃药时低压90，高压正常），吃厄贝沙坦。
患者
清晨没吃药时88-92吧，应该只有几小时。
患者
我想问您一下：1.尿酸性肾结石是否属于高尿酸性肾病；2.我之前检查结果的异常（尿蛋白两次弱阳、一次隐血-但一小时后再取尿样人工镜检未发现红细胞、尿NAG酶6次检测最高41.1-现已降至2.9）是否可能是排石溶晶的结果，就是说肾损伤是石头排出造成暂时的损伤，而不是慢性尿酸盐肾病早期的肾损伤，有可能这样吗？3.我目前情况诊断高尿酸性肾病是否依据不足呢？ 2.我的肾损伤是否有可能由结石排出引起的；3.我现在是否是慢性尿酸盐肾病的早期症状
患者
最后的2、3没编辑好，请您看前面的1、2、3
卢建新医生
1属于一个并发症。2都有可能，临床无法鉴别诊断清楚。3有高尿酸病史，出现尿路结石或结晶，基本达到诊断高尿酸性肾病标准。4高尿酸性肾病就是通过高尿酸和结石引起肾损伤。5个人认为是
患者
卢主任，那我现在算是已经控制住了，在慢慢恢复吗？
患者
还想问您：1.我现在这种情况，在高尿酸血症和痛风患者中常见吗？2.发展到高尿酸性肾病的患者多吗？3.痛风3年就是肾病，是发展快的吗？
卢建新医生
目前控制比较好。
卢建新医生
1较常见。2比较多，属于常说的“三高”之后的第四高。3个人体质不同，有人快有人慢，你属于中等速度
患者
知道了。
患者
谢谢您！
患者
还想问您一下，就是高尿酸性肾病（慢性尿酸盐肾病）的早期症状一般都有哪些呢？
卢建新医生
高尿酸很早期没有任何症状，类似其他三高，后来随着时间推移，主要影响心脑血管和肾脏，后者主要表现为肾结石、蛋白尿、血尿、水肿、夜尿增多等
患者
卢主任，我现在的症状无论是结石引起的，还是高尿酸性肾病早期情况，通过系统降酸降压都是能控制住不发展吧？我现在是可逆的恢复中，是吗？
患者
血尿酸水平、血压都达标了，结晶再逐渐溶解是不是就没有影响了，异常过的指标也就能正常了？
卢建新医生
是的。是的。是的
患者
好的。另外，肾结晶的溶解（尿酸达标、碱化尿液、大量饮水）在临床上一般都要多久呢，一年半载还是几个月呢？
卢建新医生
没有准确时间，因人而异
患者
卢主任，我还想问一下心理方面的，我现在的情况是不是大部分高尿酸血症和痛风病人都不会当回事，像我这种这么担心、焦虑的多吗？
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患者
我是不是太过担心了
卢建新医生
是的，有一点杞人忧天了，大多数人都没有你这么重视，你既重视又控制的很好
患者
明白了，谢谢您！
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咨询时间: 2018-10-12
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