患者
王医生您好，上周五跟您咨询过，孩子支气管炎要雾化，我没给孩子吃抗生素，您说就两天如果不发烧情况改善就可以，现在孩子已经做了四天的雾化，也不发烧了也不咳嗽了，就是有痰，有黄鼻涕，我看舌苔还是黄，还有必要再雾化吗（男，11个月）
王晨医生
大夫听支气管肺里有事吗？
患者
说一边好了，另一边还有点杂音
患者
现在每天早晚一次雾化
王晨医生
如果没事可以不雾化了。有杂音，需要继续
王晨医生
饮食调整了吗？不要喂太多，要不舌苔不好下去的。
患者
他除了喝奶，不想吃饭，倒是吃水果
患者
今天有人说他，积食内热，脾胃不和，胃功能紊乱
患者
他拉的粑粑都不成型，是稠绿色
患者
要不就一开始很干，后面稀
王晨医生
是的
王晨医生
这样的舌苔就是有积食
王晨医生
稍等一下，有点忙，谢谢理解，一会回复
患者
除了吃药有别的方法吗？孩子最近吃的药太多了
患者
好
王晨医生
现在每天都吃什末？
患者
小儿豉翘，葫芦娃清肺颗粒，去嗓子肿的，还有一个治支气管炎的，没记住名字
患者
四个药
患者
中间还会吃一个七星茶注消化的
王晨医生
多吃青菜，绿叶菜，可以榨汁或者导泥，可以清内热。奶要减三分之一，肉奶，水果零食先不吃。多喝小米粥。7-8分饱。就是吃太多积食，才这样，减少饮食量，调整饮食结构是关键
王晨医生
奥奥，这几个药需要在吃3-5天左右。
患者
每顿奶喝120-150 水果枇杷能吃吗
患者
还有医生，孩子每天晚上睡睡就哭，抱起来，拍拍就不哭，再放下继续睡。然后一会再哭。再这样。我一夜都睡不好
王晨医生
不可以吃枇杷，药用的都是提取的就按前边说的。他都11个月了，奶不能这么喂了。一天喂几次？
患者
哦，不是吃枇杷可以止咳化痰吗4个小时一次
患者
一天4-5次
王晨医生
不能这么喂了，亲，要不病好不了呢。从6个月就3-4顿喂了，你们喂的太多而且晚上不能加夜奶了。
患者
以前晚上不吃奶，睡前加180的奶，现在病了，晚上还会再喂一次
患者
哦，他哭的哇哇的，看着奶瓶就指
王晨医生
不可以的生病的时候消化能力是下降的，你们整反了，亲
患者
啊，那他哭的不行
王晨医生
还有不能吃枇杷了，水果不能治病，现在也对症。
患者
哦。以前一天我们有800毫升的奶，水果什么都不能吃吗？熬的梨汤可以喝吗
王晨医生
他不是饿的，这样的舌苔，大便，反复的咳嗽痰，根本不是饿的表现。如果您相信我，就把奶量给宝宝减掉，水果停掉。
王晨医生
不可以，您的这些治疗都是往反方向走的。
王晨医生
梨是润肺止咳，是肺阴虚燥咳的才可以用
患者
😭那一天喂多少奶量啊
王晨医生
宝宝是有内热导致的咳嗽有痰
王晨医生
他都11个月了，奶都不应该是主食了。他要吃辅食了，也就是日常小米汤，绿叶菜。
王晨医生
现在就一顿120-150一天4次。其他都停掉。
患者
好的，那水果都不给吃了
王晨医生
等你看到宝宝舌苔清亮的时候，你就知道你现在喂养方式有多么不合理了
患者
好，听您的
患者
孩子应该积食很久了，之前老公一直闻着孩子口臭
患者
晚上他一直翻来覆去，突然哭一下，是不是因为肚子不舒服
王晨医生
6个月就该加辅食，以辅食为主了。还有好了以后要接触各种绿叶菜，一个是打开他的味蕾，要不以后会很挑食。再就是改善他积食内热的体质。不能总喝奶的。
王晨医生
嗯嗯，就是胃肠道满胀的不舒服，因为吮吸就是本能，他会吃的，但是根本消化不了。
患者
嗯嗯，以前都是4个小时一喂，中间加一顿辅食，蒸鸡蛋，面条，小米粥
患者
哦，我家娃吃奶只要饱了他就推。怎么都不吃，一直以为孩子吃就是饿
王晨医生
辅食不是指这些东西，这些还有肉蛋奶都属于一类，唯独少了身体最需要蔬菜。这样很容易不平衡的。
患者
哦，知道了王医生，回去好好改善
王晨医生
11个月不能按需喂养了。要按时喂养，也就是一天3-4顿。每次间隔6-8小时，这段时间他不会饿到的，还有这样的间隔也有利于胃肠道功能的完善。
王晨医生
有问题，再联系，先把该停的停了。好好吃药
患者
好的，谢谢您
患者
嗯嗯
王晨医生
不客气的
患者
王医生您好。我的小侄子今年1岁7个月，昨天晚上突然发烧，一烧就是40°。吃退烧药后5-6个小时，温度又上来，舌苔白上面有点黄，拉臭臭总感觉拉不不出来，精神还好
王晨医生
以前发过烧，出过疹子吗？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天上午化验的血，社区医院说是积食
患者
就4个月的时候的过肺炎，就再也没有病过
王晨医生
血常规目前没有细菌感染，但是不能排除有没有支原体感染。
患者
吃的鸡内金颗粒 金莲花清热颗粒 退烧药偶尔咳嗽
王晨医生
他也需要注意饮食，也是有积食了。
患者
那现在要怎么样呢
王晨医生
药可以的。如果有两天没解大便，用开塞露把大便通了
患者
孩子现在都不让家长碰药也不吃，退热贴也不让贴
患者
哦哦，用吃消炎药吗
王晨医生
目前考虑可能是幼儿急疹，或者考虑是支原体感染，不知道你们那能不能查，不能查的话，建议先吃上阿奇霉素
患者
这个查的话，是不是要去大医院
王晨医生
如果能查，是，加阿奇霉素。不是就是普通的感冒夹有食滞，现在的💊可以，对症退热就行
患者
好的，谢谢医生，下午看看带孩子去医院去查一下
王晨医生
嗯应该是。看着血象，淋巴细胞有点低，幼儿急疹是病毒，感觉不像
患者
幼儿急疹不是一般一岁左右出吗？他都快2岁了
患者
周日的时候吃了榴莲葡萄还有其它水果，不知道是不是吃多了火大
王晨医生
嗯嗯，有问题随时联系。6月到2岁，都会。看着不太像。这样的高烧，一个是病毒，一个是支原体
王晨医生
跟这个有关系，如果不想查，就先按积食治。2天没改善再去查
患者
好的
王晨医生
先把大便通了，看看有改善吗？
患者
行
王晨医生
👌
王晨医生
那个小宝怎么样了？有进一步检查用药吗？
患者
昨天下午就不烧了，已经好点了
患者
看了看嗓子有些发炎
患者
昨天排了大便
王晨医生
奥奥好的
患者
王医生我家孩子两天晚上有些咳嗽有痰
王晨医生
你家宝宝舌苔下不去，这个还是会有的。需要继续吃药。
王晨医生
等这次内热积食清干净了，喂养的奶量从一开始咱们沟通就要调整了。
患者
晚上咳嗽有痰，一直翻来覆去，用吃些感冒药吗？我小儿豉翘有化痰去咳
患者
嗯嗯，昨天开始已经减奶了
王晨医生
晚上还喂那么多吗？至少3天才能改善的明显
王晨医生
没有流鼻涕，鼻塞，体温正常，吃小儿消积止咳口服液和易坦静
患者
晚上喂4小勺米粉，睡觉之前吃150的奶，晚上不喂奶了
王晨医生
嗯嗯
王晨医生
你注意观察他的舌苔
患者
好的
患者
谢谢医生
王晨医生
不客气的
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咨询时间: 2018-05-14
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