患者
您好，胃肠胀气，大便灰白色，不成形（男，72岁）
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陈晨医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
五天了，前两天是稀便，有时是水便，一天便多次，后来吃了肠胃炎的药（复方黄连素，庆大霉素，藿香正气水）这两天就变成这样灰白色的便了，大便次数减少了，但是胃一吃东西就胀气
患者
右侧最下面的肋骨下面有时按着会疼，不是特别疼
陈晨医生
那之有什么刺激因素吗？是吃坏东西还是受凉了？
患者
没有，拉肚子以后吃过猪肥肉、西瓜
患者
算是不易消化和凉性的东西
陈晨医生
嗯，是的，在出现症状之前有什么刺激因素导致的症状发作
患者
印象中没有刺激因素，这个病人现在是骨折手术后一个半月，前一阵因为卧床经常便秘，但在这次拉肚子之前大便是正常的
陈晨医生
那除了拉肚子之外，还有没有其他的伴随症状？比如说发烧胃疼，肚子疼
患者
没有，就是胃胀气，肠道也咕噜咕噜有气、胀
陈晨医生
按压胃和肚子有什么感觉吗
患者
不发烧，吃东西后，胃有点滋滋啦啦的感觉，不是那种很疼的感觉
患者
按压不疼，没有特别感觉。晚上特别胀，白天还好。晚上胀的时候肚子特别鼓，硬，用热水袋敷后就软了，病人说排气后舒服
陈晨医生
那说明还是有胃炎，消化不良的症状，于胃这块还用什么药了？
患者
就吃了复方黄连素，庆大霉素，藿香正气水，吃了两次诺氟沙星（昨天大便次数不多了就没再吃了），今早7点左右吃的馄炖，到现在10点已经便了2次了
陈晨医生
这些主要是消炎和止泻的，没有针对于胃胀消化不良，这些用药是吧？
患者
对
患者
那应该怎么用药或者需要做什么检查么？
陈晨医生
要是能化验一个血常规和便常规是最好
陈晨医生
要是不方便的话，可以吃上艾普拉唑加上整肠生和达喜消化酶
患者
好的，先吃这些药，这些药一般吃多长时间会有改善？多少天没有改善需要再去检查
陈晨医生
要是方便的话，可以直接去化验，如果不行的话，吃一两天没有改善，就建议及时就诊
患者
您好
患者
化验了血常规和血淀粉酶，还做了一个腹部彩超，麻烦给看看再确诊下
患者
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患者
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患者
因为他现在没有便所以暂时没化验大便
患者
看看能否根据上面彩超结果和血化验结果给个诊断？
陈晨医生
你好，没看到淀粉酶的结果
患者
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陈晨医生
行，这几份结果都没什么明显的问题
陈晨医生
估计就是胃炎消化不良，胃肠功能紊乱
患者
那就是吃上面那些药么
患者
胀气严重，腹泻
患者
没有胆囊炎是吧
陈晨医生
对，还是吃那些药，没有胆囊炎
患者
好的谢谢
患者
对了医生，他胃不反酸，不烧心也吃达喜么
患者
没有达喜，别的消化酶好使不
陈晨医生
不客气的，别的消化酶也可以
患者
好的，谢谢
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
陈晨医生
要多吃一些清淡温热的食物，多喝温水，防止脱水。
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咨询时间: 2023-10-02
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