患者
我父亲，68周岁，糖尿病、冠心病支架，最近有时头晕，体检发现个预颈后动脉硬化比往年加重，有什么治疗方法吗？（男，68岁）
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
时明远医生
你有颅脑mra的片子吗？
时明远医生
没有看到片子，不好判断狭窄程度。
时明远医生
药物上，吃上阿司匹林，阿托伐他汀
时明远医生
控制好血压血脂血糖
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好的，血压不高
时明远医生
平时有什么症状？
时明远医生
一般什么时候容易出现？
时明远医生
脑血管和心血管一样，有冠心病，脑血管可能也不好。
时明远医生
而且还有糖尿病
时明远医生
血糖估计控制的不好
患者
最近两月头晕，没固定时间，开着车一转头就晕
患者
对，血糖血脂都控制的不太好
患者
他汀类药物他吃过，吃了后肝功能异常
患者
阿托伐他汀有替代类的药吗
时明远医生
体位改变才头晕吗？
患者
对
时明远医生
可以去看看耳鼻喉科
时明远医生
排除一下耳源性的原因
患者
啊！和颈部动脉硬化没关系吗
时明远医生
也有可能，但是耳朵的前庭功能也是一个重要的原因
患者
好的，阿托伐他汀有替代类药物不
患者
立普妥就是，对吧
时明远医生
对
时明远医生
肝酶多高？
时明远医生
肝功异常有什么表现？
患者
忘了，几年前吃过，吃两月后验血就异常，停了就正常了
时明远医生
是医生让停的吗？
患者
自己停了，他可有主意啦
时明远医生
肝酶超过3倍才有意义。
时明远医生
如果不想吃他汀，可以考虑用瑞百安降脂。
时明远医生
一种新药
患者
太好了，这个没见过
患者
副作用是不是还小
时明远医生
这个是针剂，跟胰岛素很像
患者
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患者
他这项总低，好几年了，有什么影响不
患者
针剂？每天都要注射吗
患者
我家老爷子是甘油三脂高，低密度脂蛋白不高，适合瑞百安吗
时明远医生
那就吃非诺贝特
时明远医生
低密度也没有达标
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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时明远医生
至少1.8，最好1.4
患者
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时明远医生
瑞百安主要是降低密度
时明远医生
你可以吃上非诺贝特和依折麦布试试。
时明远医生
如果不行再用瑞百安
患者
好，非诺贝特和依折麦布两个一起吃？
患者
依他风格更愿意用瑞百安，打一针顶半月😛
时明远医生
一起吃
时明远医生
这个瑞百安价格会贵一些
患者
只要适合他的，不考虑价格了😊
时明远医生
嗯嗯
患者
您好，能先吃非诺贝特 ，不理想再加依折麦布吗
时明远医生
可以
患者
不好意思，有点晚了，瑞百安地级市医院有吗？我从网上买不到
患者
在保定没搜到
时明远医生
这个得去医院门诊问问
时明远医生
属于针剂
患者
刚问医院朋友了，没有😭
患者
能找您网购不?现在也去不了北京😛
时明远医生
这个我帮你问问
时明远医生
****，你可以问问她。
患者
好的，谢谢🙏您😊
时明远医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
时明远医生
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患者
好的，一定，还得麻烦您，瑞百安的量怎么用呀
时明远医生
140mg，每两周一次
患者
👌🍀
时明远医生
🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-23
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