患者
你好！我宝宝两岁半！这次是发烧40度住院，血项刚开始查的时候白细胞是36.2，C反应蛋白20多，住院复查后白细胞是28，反应蛋白还是20多！尿检有2+ 第二天复查晨尿还是2+ 血凝今天医生和我说有一点点偏高！查b超也正常！（女，2岁）
卢建新医生
你好，宝宝除了发烧，还有别的症状么？有无尿频尿急尿痛？化验报告尽量都发一下吧。以前有何慢性病史吗？
患者
以前有过尿路感染，后来吃药好了！复查也正常！但是今年有过一次血尿也是2+，后来吃阿莫西林复查过两次是正常的！这段时间尿尿的次数是比原来多点，她到没说疼！这次尿蛋白没事！
患者
还有就是我女儿上个月14号查出支原体弱阳性，吃了阿奇霉素3个3天，这次来查变成了阳性
卢建新医生
不好意思，中午连轴开会。请尽量依次回答我的问题，我一有空就会及时回答。此次主要是尿频伴发热，需要排除急性肾盂肾炎，血尿常规和B超等化验检查报告有的话尽量发一下。治疗方面需要多饮水，静滴抗生素一周左右，尽量同时查尿培养明确感染病菌。
卢建新医生
血尿主要考虑和肾盂肾炎、尿路结石等有关，所以需要尿培养、泌尿系统B超明确。
卢建新医生
此次支原体阳性是血还是尿的化验？有无咳嗽咳痰？
患者
没有纸质的化验单！都在医生的电脑上！支原体是抽血显示阳性！泌尿b超没有异常！现在还在医院打针！
患者
有咳嗽，医生听肺部没事！但是老是流鼻涕！前几天还流了一次鼻血！
卢建新医生
哦，好吧。目前考虑急性肾盂肾炎可能性比较大，属于尿路感染的一种。治疗前面说过了，反复多次尿路感染需要重点谈一下预防。由于宝宝是小女孩，所以个人卫生一定要搞好，天天需要换洗内衣，天天专用小盆清水清洗局部，平时需要多饮水，教育宝宝不要憋尿。B超正常，那么一般没有尿路梗阻因素，反复发作可能主要是局部清洁不够。血支原体抗体阳性主要说明以前曾经感染过支原体，不一定现在仍然存在支原体感染。宝宝大多数是肺部感染支原体，小部分是尿路感染支原体，痰培养和尿培养可以辅助判断。医生会根据临床和化验决定是否再次加用阿奇霉素。
患者
这个严重么？我平常有给她洗屁屁和尿道的，内裤也是天天换洗的！
卢建新医生
尿路感染相对来说不重，一般积极消炎都会好转。但反复发作就比较讨厌，反复发作常见原因是尿路结石、憋尿、局部卫生不良、糖尿病。目前B超正常，小孩子糖尿病也相对少见，当然必要时可以查一下空腹血糖，所以一般还是卫生的关系，不过有时候小孩子也确实很难找到感染原因，只能家长再提过警惕性，再仔细检查宝宝的每个环节，有无遗漏，是否专用脸盆、单独清洗衣物、卫生纸是否干净等等
患者
好的！谢谢！那医生，你能看看我的么？我也是这种情况！但医生只是让我多喝水就行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我并没有尿急等情况！我就是小肚子坠胀，当时去查妇科的时候顺带查了这个！拿给内科医生看了就是让我多喝水排出！
卢建新医生
你的问题比较简单，就是结石引起的镜下血尿。由于结石小而多，类似泥沙，所以主要是通过多饮水，加速冲刷作用，排出结石。可以加用排石冲剂，随便去药店买一种就可以，都差不多。
卢建新医生
不过你有易结石的体质，那么更要对宝宝从小培养多饮水、勿憋尿的好习惯，因为这个体质虽然不明确遗传，但有家族聚集特点，一个家族的人比较容易生结石。
患者
我是从小有不爱喝水的习惯！我女儿也是！但是喝奶喝的多！我平常会注意让她多喝水的！我也是！这个我还要注意些什么！
卢建新医生
主要就是多饮水，食物方面有多种自相矛盾的说法，说了不定有用，有用也不定能坚持下来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这个对血尿有用么？也可以消炎么？
患者
昨天复查尿是+_
患者
医生说疑似
患者
因为这边的医生不是专科的，他让我们在这边把炎症消下去后去大医院复查下血尿的原因！
卢建新医生
由于看不到化验报告，所以我不知道你的尿常规所有项目是如何变化的，尤其红细胞、白细胞、隐血、蛋白的变化。由于有发热，主要需要抗生素治疗，哌拉西林可以的。尿路感染大多数炎症控制后，血尿会好转。
患者
好的！谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
