该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
帮我瞅瞅这是不是梅毒疹（男，27岁）中间好像有一个小红点，周围一圈红红的。
分析及建议:
7小时这个也没太大关系，HIV也可以基本上排除的，不用太放在心上了这个事情，你以后注意点就好，保护措施。HIV不用担心了，你那个手上是普通的皮肤病。
患者
帮我瞅瞅这是不是梅毒疹（男，27岁）
中间好像有一个小红点，周围一圈红红的。
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
像这样有多久？以前出现过吗？
熊盛斌医生
你好，龟头上到照片拍的不是很清
患者
原来有过，
熊盛斌医生
手上的那个看不是
患者
刚刚洗澡的时候发现的，
熊盛斌医生
手上的痒不痒
患者
用清水冲洗以后，现在再看，有没有了，
患者
不痒
熊盛斌医生
没有了啊
患者
现在再看没有了，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是有一点点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
需要用点药吗？
患者
克霉唑软膏一类的？
熊盛斌医生
你之前用的什么药
熊盛斌医生
这个慢慢就会好的
患者
克霉唑软膏
患者
是硬下疳吗？
熊盛斌医生
可以继续擦一点
熊盛斌医生
不是噢
患者
医生，我又花了800去做的HivRNA
熊盛斌医生
不擦也会好
熊盛斌医生
什么时候去的
熊盛斌医生
😓
患者
15天，
患者
结果是 未检出。
熊盛斌医生
那结果挺好的
患者
我现在比较担心手上那一点，感觉怪怪的，红红的。
熊盛斌医生
意料之中
熊盛斌医生
不用担心呀
熊盛斌医生
就那一个地方睡
熊盛斌医生
就那一个地方
熊盛斌医生
手上
熊盛斌医生
什么时候出现的
患者
昨天下午？
患者
需要涂点什么吗？ 还是用点痱子粉？
熊盛斌医生
之前一直就没痒过
熊盛斌医生
可以擦点花露水
熊盛斌医生
之前就没有痒过吗
患者
18天，特异性抗体和非特异性抗体。阴性。 没有痒过，因为手掌以前就是红红的，昨天就发现那个地方特别红，一圈，中间还有红点。
熊盛斌医生
这个问题不是很大
熊盛斌医生
可能就是无意中生活的一个小丘疹子
熊盛斌医生
也可能被蚊子或者啥咬小虫子了下
患者
不是梅毒疹吗？
熊盛斌医生
谁身子还不会有点
熊盛斌医生
不是啊
熊盛斌医生
梅毒疹不是这样子的
熊盛斌医生
你就这一处对吧
患者
照片能看清吧？
熊盛斌医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胸前还有个，但是这个疼，
患者
白不老，毛囊炎一类的。
患者
这个是个脓包，我知道。
熊盛斌医生
嗯嗯
熊盛斌医生
这个是个疖子
熊盛斌医生
毛囊炎
熊盛斌医生
可以擦点红霉素软膏
熊盛斌医生
没事的
熊盛斌医生
我有时候也有的
熊盛斌医生
别太担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我感觉这一片都是红红的，
患者
我刚才涂了药， 明天三周，再去找哥们抽个血。 再测。特异性和非特异性。 抗体，DNA定性。
熊盛斌医生
好噢，你明天可以去抽个血
熊盛斌医生
这样子更放心
熊盛斌医生
你刚刚擦了什么药
患者
旁边好像又有一个，情况跟刚刚那个类似，也是一个红色中心圆点，周围一圈红色斑。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚擦了复方克霉唑软膏，
患者
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
你这个像是汗疱疹
熊盛斌医生
反正不像是梅毒疹
熊盛斌医生
但是你这个不痒
患者
汗疱疹会痒吗？
熊盛斌医生
嗯嗯，有痒
熊盛斌医生
你先擦看这个药看看
患者
我不痒。
熊盛斌医生
看看有没有效果
熊盛斌医生
不像是梅毒疹
患者
涂什么药？ 梅毒疹9-12周，会出现。我才三周。
熊盛斌医生
就你刚刚用的这个你不是擦了嘛
患者
嗯嗯。好的。 克霉挫软膏
熊盛斌医生
他克莫司软膏也可以擦擦
熊盛斌医生
嗯嗯
患者
明天结果出来了，再跟你说。
熊盛斌医生
好的好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
边上又起了一个一模一样的，中间有个红点，周围一圈红。红斑一样。
熊盛斌医生
擦了药嘛
患者
用了，
患者
百多邦
患者
我心这到底咋回呀？
熊盛斌医生
用了他克莫司
熊盛斌医生
吗
患者
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
这也是一种皮肤病
患者
说错了，用了派瑞松。
熊盛斌医生
有没有效果
患者
这是啥病？ 是否跟梅毒或hiv有关？ 越看越隔应，感觉没啥效果。
熊盛斌医生
跟梅毒HIV没啥关系
熊盛斌医生
这就是普通的皮肤病
熊盛斌医生
可能是汗疱疹，
熊盛斌医生
可以擦点他克莫司，糠酸莫米松软膏
熊盛斌医生
如果你擦你的药没用的话
患者
行，只要跟hiv和梅毒没关系就行，，我明天再看看，只有三次对话机会了，明天有结果了，再跟你说。打扰你休息了。 😞
熊盛斌医生
嗯嗯，好的好的，没事。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
酶联法 特异性和非特异性。都是阴性。 试纸也是阴性。 三周整，
患者
能排除多少梅毒？
熊盛斌医生
基本上可以排除了
熊盛斌医生
百分之99.9吧
熊盛斌医生
你不用太担心梅毒啦
患者
你再送我几次交流机会。 三周能排除那么多么？ 那我应该担心啥？ hiv应该也排除了吧？
患者
其实还没有到三周， 差7个小时 三周整，
熊盛斌医生
你好，我是结合你的病史，你当时的情况，然后还有辅助检查，这样子充分考虑的，
以上为历史咨询记录
熊盛斌医生
7小时这个也没太大关系，HIV也可以基本上排除的
熊盛斌医生
不用太放在心上了这个事情，你以后注意点就好，保护措施。
患者
那我过两天再做一次hiv抗体抗原吧。 其实hiv已经确定没事了。DNA RNA 抗体抗原，都是满足窗口期检测的。RNA 还是那种高灵敏的， 继续检测吧，测到五六周。 基本就放心了。
熊盛斌医生
嗯嗯嗯，好勒，老铁
患者
DNA10天，RNA15天，抗体抗原 18天。 抗体21天。都检测过了。
熊盛斌医生
嗯嗯嗯，HIV不用担心了
患者
嗯 我的手还是不太好，我下午去买点，你说的那个药膏。涂点看看。
熊盛斌医生
嗯嗯嗯，你那个手上是普通的皮肤病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-12
