医生你好，患者（男，36岁），原发高血压，身高177，体重78kg（腹部肥胖），之前一直吃安内真（苯磺酸氨路地平片），半片吃了约4年，中间未严格跟踪过血压，只是感觉身体没有不适。最近一周测了血压，发现高压130多，偶尔超过140，低压一直90多。把药加到了一片。监测了两天，血压基本无变化。有两个问题想请医生解答 1、36岁中青年应该把血压控制在什么范围最好。 2、感觉这个药不太合适，降压效果不明显，尤其是低压总不在正常范围内，请问是否需要换药，能否推荐几款容易买到的降压药种类。 （男，35岁）

一般来说要把血压控制在140/90以下，另外你这个情况可以再加上依那普利吃吃看，另外苯磺酸氨氯地平不要停，继续原剂量吃。任何降压药都需要好几天，体内浓度才能稳定下来，你说的那个快速降压的药物是速效的。并不能稳定血压。可以吃一片，一天两次吃，然后测几天血压看看，如果还是降不下来，就建议你去医院查查原因，因为有的人血压存在其他问题，吃药效果不太好。任何降压药都不是说吃一两天就随便换药的。频繁换药不仅药物浓度没有稳定，还会让血压波动，以后更难控制好，最起码5-7天看一下效果。