患者
肺部磨玻璃影北京哪个大夫好（女，29岁）
吴童医生
您好 您是做肺CT看出来的吗？
患者
是的，感冒后咳嗽血丝，在北京朝阳医院住院检查血项，气管镜，都没有诊断结果只是提示陈旧性出血，去的协和医院胸外科有的大夫说做手术说是先天疾病，让右肺中叶切除推荐了大夫，推荐的大夫让去看呼吸科，但是挂不到号。确定北京胸科医院大夫说怀疑肺部肿瘤让住院做穿刺，我想看看北京最好的治疗磨玻璃影大夫怎么说，现在每个人都说的不一样
吴童医生
如果想看肺部的毛玻璃样结节 可以去中国医学科学院肿瘤医院 挂胸外科的 高禹舜 高主任看看吧
患者
目前病情有七月时间了，做过三次ct最后一次是增强ct，大夫说大小没有变化，影子周围有点毛刺
患者
协和医院您知道有吗？那个app可以选大夫，肿瘤医院没有只能盲选
吴童医生
毛玻璃样结节 一般小于8mm 不需要手术治疗 定期复查ct 观察结节变化就可以了
吴童医生
中国医学科学院肿瘤医院可以说是华北区最好的了
患者
我的增强ct大小1.4*1.9之前普通ct没有显示
吴童医生
1.4*1.9毫米还是厘米啊？
患者
cm
吴童医生
那就具有手术指征了 建议您去中国医学科学院肿瘤医院胸外科看一下 具体还要看肺部的ct 及相关血的检查结果来制定治疗方案
患者
大夫那肺部磨玻璃影穿刺是怎么穿法，和pet-ct有什么区别
患者
结果方面，穿刺对身体有什么不好
吴童医生
您这个应该是做纤维支气管镜来取肺组织来看病理 pet-ct 是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。
吴童医生
穿刺是最准确的
患者
穿刺对什么或者病变有什么不好吗
吴童医生
没有的 这只是一个检查手段 对您的病变没有什么不好 只是取一小块组织看看您的这个结节是什么病理分型 然后要根据这个病理分型来制定您的治疗方案
患者
纤维支气管镜是怎么，跟气管镜有神吗不同吗，这个玻璃影都都七八个月了没有变化，会吃药消失吗？
吴童医生
您说的气管镜跟我说的纤维支气管镜是同一个检查 您这个结节吃药是不会消失的 因为有很多的毛玻璃样结节都会转换成肺癌 所以建议您早起检查早起治疗
患者
我在协和医院专家77岁老专家说我这个是先天性病变，肺部磨玻璃影也有先天的吗？但是这个大夫推荐的手术大夫说不是，也不像肿瘤，要是先天会怎么样
吴童医生
先天的就是良性的 不会恶变的
吴童医生
有啊 有的毛玻璃样结节就是良性的 总是那么大 也不会长大
患者
他直接说的不是肿瘤，就是先天的，让做手术，把右肺中叶切除。什么样的病才能使肺长磨玻璃影呢
患者
要是良性的做手术切除有必要吗，要是您的家属，您帮我权衡下利弊
患者
肺部微创的话是不是三甲医院都可以做，要是做的不太好会有什么不良后果？
吴童医生
您好 如果你在三甲医院看了确定是良性肿瘤 就可以暂不做手术 但一定要定期复查肺ct 密切注意肺部结节变化
吴童医生
如果是我的家人 在各大医院都看了是良性的 我就不会积极手术 毕竟会取走一部分肺组织 对人是有一定创伤的
患者
要是良性的做手术再长的几率大吗？微创手术对哪里有伤害，我打算要孩子呢。不知道怎么办了
患者
我去年五月份起了一次水痘，浑身都有包，会不会也起肺里了啊
吴童医生
不用太担心 如果您现在想要孩子 而且您也去正规的医院去看了是良性肿瘤 而且您还复查了 和以前没有太大变化 暂时可以不考虑手术 和您要孩子没有大影响
吴童医生
肺微创手术指的就是胸腔镜手术 创伤比开刀小 至于你做了以后还长不长就因人而异了 因为肺结节的原因有很多
患者
可是我的每三个月复查啊，复查要不了，还是等手术完了再要更稳妥，这个磨玻璃影不做穿刺结果都不准确是不
吴童医生
不要担心 不会有大碍的 但是必须要定期复查 即使观察结节变化
吴童医生
对 您说的很对 必须要做气管镜才能确诊
患者
穿刺就是气管镜吗？不是在胸外穿进去吗？
吴童医生
不要恐惧支气管镜检查 这只是一项检查 对您病情确诊的检查
吴童医生
不是的
患者
微创手术基本的外科大夫做都没问题吗？我看网上说的有气胸是手术做的不好，还是病人体质恢复得不好呢
吴童医生
不是胸外穿刺 是从鼻子里下根管子
吴童医生
一般三甲医院做微创都没有问题的 您说的气胸是手术并发症 少量的气胸是可以自行吸收的
患者
大夫我气管镜检查前两天有低烧37没有别的症状，现在差不多，七天以后咳嗽厉害有血丝，是正常的吗
吴童医生
恢复程度取决于手术做的好与不好 这点确实很重要 同时也取决于你们自身的身体状况
吴童医生
咳嗽有血丝是一直有还是就那一次有？
患者
一直有
吴童医生
一直有的话还是建议您做气管镜检查
吴童医生
早期诊断 早期治疗
吴童医生
您今年多大
患者
就是大概气管镜五六天以后就有了，现在咳嗽厉害就走，而且每天刚躺下睡觉靠右侧就明显咳嗽
吴童医生
您家是哪里的？
患者
29
吴童医生
您气管镜做完了吗？
吴童医生
结果出来了没有
患者
我就是做完气管镜这样跟刚开始咳嗽检查时候一样症状，就是这次靠右边躺着咳嗽厉害，但是睡着了就没事了
患者
做完了，显示陈旧出血
吴童医生
气管镜做完了病理结果是什么啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看到吗
吴童医生
看得到 看结果问题不是太大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
