患者
洗完热水澡后身上出现划痕（男，23岁）
麻烦看看谢谢
您好！
图片因隐私问题无法显示
蒋小云医生
你好，照片看是一条划痕，是自己给自己洗的澡？
患者
对
患者
为什么会这样 我不记得自己划了
患者
洗的热水澡
患者
以前洗热水澡偶尔也试过这样
患者
出现一道划痕
患者
请您分析下
蒋小云医生
你最近哪天剪的指甲
患者
没剪 还挺长的😓😓
患者
就您还是认为是我不小心挠到的是吗
蒋小云医生
现在检查下各个指甲有没有裂的现象
蒋小云医生
是的，需要排除最直接接触皮肤的因素
患者
之前有一个昨天裂了
患者
但是那个是昨天裂的
蒋小云医生
对的，昨天裂过，今天它就会比较锋利，不小心就会在无意间划到自己
蒋小云医生
不用担心的
患者
那除了人为的因素的话 有别的皮肤疾病可能吗
患者
之前洗热水澡洗完也出现过
蒋小云医生
之前因为比较久无法追溯你可能的指甲问题，因为洗澡所能接触的也就沐浴球、毛巾等，都是柔软的物品
蒋小云医生
有留长指甲习惯，就存在会划到自己的可能
患者
那有可能是皮肤其他问题吗 专门接触热水导致的一些皮肤问题？
患者
这种只考虑是划伤不考虑其他皮肤病变吗
蒋小云医生
接触热水的皮肤问题有，胆碱能型荨麻疹，那是红斑风团，而不是破一道口
患者
所以现在只考虑是划到对吗
蒋小云医生
我是考虑单纯的划痕，可以再听听更多专家的意见哦
患者
有没有可能是皮肤干燥遇到热水开裂呢
蒋小云医生
热水没这么大威力
患者
好吧
患者
我还一个问题
蒋小云医生
嗯哼
患者
昨天皮肤贴了膏药 撕下来过敏了
患者
现在有点破损
患者
这个该咋办啊
蒋小云医生
有照片吗
患者
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患者
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蒋小云医生
方正的红斑，确认是膏药的接触过敏，卤米松乳膏每天两次治疗
蒋小云医生
最近不要吃辛辣，也最好不要喝酒
患者
很红很破损的那个地方也可以涂吗
蒋小云医生
下次不要再用同类药膏
蒋小云医生
可以涂，严重时起水疱也是要用的
患者
还有一个问题 之前接触性皮炎 痊愈后色素沉着了 现在色素又减退了 需要治疗吗
患者
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患者
您看白白的那里
蒋小云医生
色素沉着要自己慢慢代谢
患者
他现在又出现了色素减退的情况
患者
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蒋小云医生
以后要注意不要随便去使用膏药，特别是同类的
患者
本来白白那一条是色素沉着 黑的
蒋小云医生
炎症性的色素改变，无特殊处理
患者
就是他沉着之后又减退变得很白也不用管他吗
蒋小云医生
不是不管，没什么特别有效方法，涂淡斑药还可能诱发新的色素脱失
蒋小云医生
让它自己代谢最安全
患者
为啥他会沉着之后又直接脱失成白的 不应该恢复成原本的肤色吗😓
蒋小云医生
那是细胞免疫过了头，黑素细胞产生色素少了就白
蒋小云医生
人体免疫很复杂
患者
那这种情况危险吗
患者
😞
蒋小云医生
以后注意保护，不让自己随便接触过敏物质了
患者
这个免疫过头的情况有大碍不
蒋小云医生
局部细胞抗炎的问题，没有特别方法
蒋小云医生
就像过敏性鼻炎，接触过敏物质呼吸道就要有反应，产生鼻涕排除过敏物质一样
患者
原本都痊愈了色素沉着了 他怎么还在抗炎呢😞😞
蒋小云医生
色素是不是要看细胞代谢
蒋小云医生
有细胞的活动过程就存在这种免疫反应
蒋小云医生
要靠
患者
主要是痊愈了一段时间 由原本的沉着变色素丢失看着怪吓人的
患者
谢谢你哈
蒋小云医生
嗯嗯，可以理解，还是叮嘱你以后不要轻易贴膏药
患者
我想问下这个真皮浅层血管周淋巴细胞浸润是提示有类似慢性炎症的意思吗？
患者
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患者
要紧不
蒋小云医生
不要紧的，一般就是反应性，没有提到异常分裂就是正常细胞
患者
是炎症反应吗
蒋小云医生
对的
蒋小云医生
像你色素沉着部位病理也会有些正常细胞浸润，称炎症反应
患者
感谢 您真的很专业耐心
蒋小云医生
不客气
蒋小云医生
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患者
说回下红色痕迹那事儿 除了人为因素外 您这边是完全不考虑别的可能是吗
蒋小云医生
不考虑
蒋小云医生
我相信自己
患者
手指头按压后不容易回弹是什么情况呢
患者
手指头皱皱巴巴的
患者
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患者
麻烦帮我看看谢谢
蒋小云医生
手指皮肤是不是有脱皮过，或者泡水后发白的现象
患者
泡水后很容易褶皱
蒋小云医生
皮肤屏障损伤了，弹性就差了
患者
时间不长就褶皱了
患者
这怎么修复呢
患者
有半年以上的时间了
蒋小云医生
是损伤的原因，少洗肥皂或者洗手液，多擦保湿霜
患者
是直接接触洗洁精导致的吗
蒋小云医生
是的，清洁剂是碱性，直接破坏皮肤表面酸性环境
患者
那我以后戴个手套来洗碗吧
患者
可以慢慢恢复吗
蒋小云医生
是的，做好保湿，不洗碗，或者戴手套做家务
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咨询时间: 2023-02-20
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