患者
咳嗽，前三个月莫名咳嗽，好了以后，现在每天还会咳嗽一两声，不过是感觉喉咙里有痰，条件反射的那种咳嗽，感觉痰里像有杂质一样的东西，整体颜色是透明的，中间夹杂着的东西就像火龙果一样，发灰和绿色，说不上来的那种颜色，（男，31岁）
赵沙沙医生
你好，很高兴为您解答
患者
在吗
赵沙沙医生
还有什么不舒服
患者
没其他不舒服，平常吐痰都是白色的，只有卡在喉咙里的痰，带杂质，只有轻咳两声才能咳出来
患者
图片因隐私问题无法显示
赵沙沙医生
嗯嗯
赵沙沙医生
平时抽烟吗
患者
就是这个样子，中间夹杂的那些看上去像颗粒状的东西，像固体似的，其实不是，也像液体
患者
四个月前戒的烟，戒烟后一个月出现的咳嗽
赵沙沙医生
中间有没有查过肺部ct
患者
吃了半个月常规消炎药，止咳药没用，后来吃的桐替芬，和右美沙芬，才好
患者
检查过，胸片，和血项那些检查，均没问题
赵沙沙医生
四个月前为什么戒烟？有啥不舒服吗
患者
突然戒的烟，就是看身边人都戒了，我才戒的
患者
不是出现问题才戒的
赵沙沙医生
你的胸片是什么时候查的
患者
去年十一月份
患者
图片因隐私问题无法显示
赵沙沙医生
当时已经咳嗽这样的痰了？
患者
没在意呀，这种痰吐在地方一般看不出来有颜色，整体是白色透明的，只有吐在白纸上才能发现
患者
血常规，血沉，反应蛋白，还有支原体当时都查了，都没问题，就是咳嗽
赵沙沙医生
三个月前那次咳嗽是因为啥
赵沙沙医生
感冒了吗
患者
不知道呢，好像一觉睡醒感觉嗓子干，以为咽炎，吃了弄咽炎的药，没好利索，又有点感冒，就开始了咳嗽，天天不停
患者
当时感冒症状很轻很轻，嗓子也只是微微疼，主要大症状还是咳嗽，当时咳嗽干咳比较多，一天咳很多次，夜间也会咳嗽
赵沙沙医生
最近咳得厉害吗？吐痰一天吐几次
患者
当时咳嗽，还会呕吐，喘不上来气
患者
最近一天咳一两次，每天一次或两次，没有说一天一次不咳嗽，我记得很清，天天紧张，现在是感觉喉咙里有痰，马上轻咳两声才会出来
赵沙沙医生
痰有没有腥臭味
患者
没有，这个像颗粒状的东西，不是血，我仔细观察过
患者
图片你能看清楚吧，有点失真，就像熬大米粥，里面放点小米一样😄这样形容比较恶心，直接一点
赵沙沙医生
最近吃饭睡觉体重如何
患者
吃饭很好，戒烟戒的，体重还上涨呢
患者
睡眠也不是问题
赵沙沙医生
嗯嗯
赵沙沙医生
我总体觉得你这个问题不大
赵沙沙医生
你买点复方甲氧那明胶囊吃吃看看
患者
有人说我是戒烟后遗症，中间我复吸了一段时间，咳嗽更严重，后来又戒了，
赵沙沙医生
如果症状不好，可以再去复查一个肺部ct看看
患者
阿斯美我吃过一瓶，效果不好，不如桐替芬加右美沙芬
患者
你感觉这个痰，是什么情况，病菌还是血渣，或者灰尘还是肺部纤维落物
赵沙沙医生
你现在有痰，不适合吃右美沙芬
患者
痰不多，基本都是鼻部倒吸的痰
赵沙沙医生
如果干咳为主，可以吃
患者
一天就咳嗽一两回，还用吃药吗
患者
吃也吃不好，我吃桐替芬一星期观察过，也是没停过
赵沙沙医生
应该和抽烟有关系
患者
像不像肺结核，这边医生说不是，拍片没看见证据，再不好，我去北京查查
赵沙沙医生
目前应该是气管支气管炎
患者
气管炎这么长时间不好吗
赵沙沙医生
对，之前的片子上没有结核
赵沙沙医生
气管炎有急性，亚急性和慢性
患者
那个片子，我拍了两次，一次在二甲医院，一次在三甲，间隔了三天拍的
患者
都是一样结果，是咳嗽最厉害的那几天拍的
赵沙沙医生
我觉得问题不大，
赵沙沙医生
你在的地方冬天有没有雾霾
患者
对了，有半月前，我好像有点感冒迹象，然后就咳嗽又加重了，嗷嗷叫咳嗽的，我吃的桐替芬和右美沙芬两天才停
患者
我是济宁，你是新乡😄
赵沙沙医生
嗯嗯
患者
我就纠结我这个痰，去医院吧大夫又不给现场看痰，
赵沙沙医生
你这种情况，先观察吧，
赵沙沙医生
应该问题不大
赵沙沙医生
反复感冒你这个支气管炎就不会完全好
患者
肺结核什么样的痰，要不要挂个号去北京做个痰培养
赵沙沙医生
痰不是固定的
赵沙沙医生
痰培养一般的医院都可以做
赵沙沙医生
你找个三甲医院就可以
患者
我七八年不得病，突然出现的咳嗽让我措手不及，而且现在感冒好像还频了
赵沙沙医生
今年的感冒多发和气候有关，流感也厉害
赵沙沙医生
结核会有低热乏力盗汗食欲不振体重下降的情况，看你也不像
患者
那怎么做，据我观察，我正常吐的痰无色透明的，只有卡在喉咙里的，轻咳出来的才会是这样的，像带杂质似的
患者
没有没有，不发烧，
赵沙沙医生
你要是不放心就去查个肺部ct
赵沙沙医生
如果CT结果出来没事你就再观察
患者
胸片，不如ct是吧，这边医院我还找的熟人，当时我说做ct，她们说拍片就行，说的现在的片子高级了，不是以前了
患者
辐射小的，还可以做什么，我去做个辐射小的，
患者
是叫核磁吧
赵沙沙医生
核磁不行
赵沙沙医生
看肺还是查ct
患者
不说辐射最大的就是ct吗
患者
也行，做也不在当地做了，明天去济南做一下
患者
剧烈运动，比如打篮球，长跑，爬山后咳嗽，是不是属于过敏性咳嗽，像这种情况的咳嗽也是突发的，以前我做这些都不咳嗽的
赵沙沙医生
看肺主要是查ct，核磁主要是看肺上的血管的，跟你这个关系不大，肺部ct比胸片的辐射要大，但是做一次也不要紧
患者
身体突然大变革了，前几年吃知了猴(蝉)，就是夏天从树下土里爬出来的那个，从不过敏，去年突然吃了一次还过敏呢
赵沙沙医生
你最近先不要做剧烈运动
赵沙沙医生
恢复一段时间再说
赵沙沙医生
说明你戒烟戒的很及时
赵沙沙医生
😁
患者
属于昆虫类异体高蛋白过敏，
患者
怎么说，我自己感觉也是戒烟戒出来的毛病，抽烟那时候，一声不咳嗽
赵沙沙医生
如果你不戒烟，咳嗽会比现在厉害
赵沙沙医生
一般的感冒就是病毒感染之后，短期内气道的反应性都会比较高，所以近期你要避免受凉感冒，避免剧烈运动，避免吸冷空气，出门尽量戴口罩
患者
以后好了，还是抽比较好，我感觉烟其实伤害不大的，反而能杀死很多细菌
患者
病从口入，细菌病毒都是从嘴里进入的，抽烟尼古丁那些有害物质，我感觉都能杀死他们，我问了好几个戒烟的人，都说戒完烟小病不断😄
赵沙沙医生
你自我安慰的理由很充分
赵沙沙医生
不要看短期
赵沙沙医生
戒烟吧还是
赵沙沙医生
吸烟和不吸烟的人身体素质绝对是不一样的
患者
哎，后悔死了，早知打死也不会戒烟的
患者
你看看医院里，住院的大部分都是不抽烟的人群，😄
赵沙沙医生
😊
患者
对了大夫，你还没帮我分析，想我这种痰，属于什么情况，来自哪里，鼻腔，咽喉，还是肺部
赵沙沙医生
应该是鼻咽部可能性比较大
赵沙沙医生
不像肺部
患者
我感觉也是，鼻涕多，
患者
嗯，感谢，不打扰了，最您工作顺利，健康可爱
赵沙沙医生
最近也别吃辛辣刺激性食物
患者
嗯呢，谢谢
赵沙沙医生
😊
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咨询时间: 2019-02-21
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