患者
老师您好！想请问下喉咙有东西咳不出来咽不下去就想有颗米饭在哪里卡着不痛（女，37岁）
祝伟医生
您好！这种情况有多长时间了？
患者
5天前是第一次感觉这是这个样子，吃了点咽扁颗粒和阿莫西林就好多了，然后前天晚上睡觉的时候吃了碗饭又是这个样子
祝伟医生
哦！最近感冒😷没有，之前有没有扁桃体炎及咽喉炎病史？
患者
早上有点流鼻涕打喷嚏
患者
以前没有遇到过这种情况，在第一次喉咙不舒服之前，就是5天前吃了几天辣椒，还有点辣的那种，吃了点阿莫西林和咽扁颗粒就好多了在中间这几天又吃了辣椒，前天晚上睡觉前吃了晚饭睡的，第二天早上起来又感觉卡了颗米饭似的
患者
我去年7月做了胆囊切除术
祝伟医生
哦！除了上述症状，咽喉部疼痛、持续清嗓、咽喉部异物感，声音沙哑及呼吸困难等症状吗？
患者
不痛，吃饭吃东西都正常，就是感觉喉咙有颗米饭的东西
祝伟医生
哦！平时您的胃好不好，有没有反酸、嗳气等症状？
患者
好像有时候有点
祝伟医生
之前用过什么药及做过什么检查没有，如：纤维喉镜及胃镜检查……
患者
没用
患者
图片因隐私问题无法显示
祝伟医生
能否拍一张咽部图片发过来看看？
患者
就是在这个位置，有时候又感觉在下面点
祝伟医生
图片因隐私问题无法显示
祝伟医生
拍成这样就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
祝伟医生
咽部充血，扁桃体能看见的部位无明显肿大，根据您的症状，除了咽喉炎，不能排除咽喉反流性疾病的可能……
患者
图片因隐私问题无法显示
祝伟医生
哦！建议用药如下： 1.奥美拉唑肠溶胶囊20mg 一天两次 口服（饭前30分钟）； 2.甘桔冰梅片0.4 一天三次 口服； 3.多潘立酮片10mg 一天三次 口服。 同时清淡饮食，每餐不宜过饱，饭后不要马上平卧，睡觉枕头要适当高一些，尽量左侧卧位。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
老师！这是什么东西？正常的吗
祝伟医生
哦！您标注的位置放大后看不清楚具体是什么，不太像溃疡的表现……
患者
图片因隐私问题无法显示
祝伟医生
咽部未完全显露，扁桃体及咽后壁看不见！
祝伟医生
拍的时候手机再靠近一点，同时发啊啊啊……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不痛
祝伟医生
哦！这张比上面的清楚一些，应该问题不大，先按我上面建议的用药治疗吧！若症状无明显改善，建议进一步去做纤维喉镜检查，好吗？
患者
咽喉反流是不是睡觉前尽量不吃东西，不然会返流到咽喉部引起饭粒之内的东西卡在哪里
患者
是不是这个意思啊
祝伟医生
哦！您理解的这种情况一般是反流性食管炎，咽喉反流性疾病更多的是喉气反流引起的一系列症状……
患者
返流也会引起咽喉部位有东西咽不下去也吐不出来吗
患者
咽喉部位又痰，是清痰
祝伟医生
哦！有东西的感觉，也就是咽喉部异物感，实际上并没有明显东西……
患者
那还是吃奥美拉唑嘛
患者
就是有异物，咽喉部位又痰，是清痰，咽不下去吐不下去，这种是咽炎还是返流呢
祝伟医生
根据您的症状及发过来的图片看也有咽喉炎的表现，可以加用阿莫西林胶囊（无青霉素过敏史）口服……
患者
加咽炎片好点还是咽扁颗粒好点？
祝伟医生
就加咽炎片吧！
患者
以前从来没有这样有过异物，没事吧
患者
而且这段时间吃辣的吃的有点多
祝伟医生
哦！记得规律服药，清淡饮食，生活规律，不要熬夜受凉感冒😷
患者
没事吧
祝伟医生
应该问题不大，不要太担心！记得规律服药治疗并按我上面建议的做，若用药治疗后症状无明显改善，建议进一步做纤维喉镜检查一下，好吗？
患者
谢谢
患者
还有银黄颗粒，板蓝根颗粒 蒲地兰口服液可以用吗
祝伟医生
哦！药不要吃得太多太复杂，同类中成药吃一种就可以啦！
患者
谢谢您
祝伟医生
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祝伟医生
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祝伟医生
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咨询时间: 2020-07-26
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