患者
腰部一直发痒，红彤彤的一片，半个月了不见好，发痒的部位反而还扩大，挠过之后留下黑黑的一片。（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
你好，只有这一片吗？其他部位还有吗？
患者
您好大夫，只有这一片，就在腰上
冯毅医生
你好，痒的严重吗？
患者
刚开始只是一小块，现在扩大成这样
患者
就是发痒，一用热水，或者半夜就发痒
患者
平时不挠倒还好
冯毅医生
上面发生过小白皮吗？
患者
白天有时候也发痒
冯毅医生
这个红包上面有小白皮吗？
患者
没有小白皮
冯毅医生
您多长时间洗一次澡呢？
患者
一两天一次
冯毅医生
洗澡之前有没有小白皮呢？
患者
没有
冯毅医生
发生之前接触什么刺激物了吗？
冯毅医生
这个部位接触过什么刺激物吗？
患者
没有哎，不记得接触什么刺激物了，可能当时是四五天了没洗澡？因为脸被我养的猫抓破了，没敢洗
患者
猫是没有接触过我腰部的
冯毅医生
有没有接触电暖气呢？
患者
没有的
冯毅医生
有没有应用电暖器或者电热毯接触这个部位？
冯毅医生
或者照射这个部位
患者
没有
冯毅医生
熬夜多吗？吃辛辣刺激性食物多吗？吃牛羊肉多吗？
冯毅医生
有没有经常的反复搔抓呢？
患者
会痒的反复挠抓
冯毅医生
现在摸着粗糙肥厚吗？
患者
平时熬夜到一两点，爱吃辣的，不怎么爱吃牛羊肉
患者
对，粗糙肥厚
冯毅医生
正常的作息时间应该是每天晚上9:00~10:00，超过10:30属于熬夜，熬夜容易引起内分泌失调，神经功能紊乱，皮肤感觉神经功能紊乱
患者
痒的地方粗糙肥厚，不痒的好了的地方不厚了，但是留下黑黑的一片
冯毅医生
发生之后用什么药物治疗了吗？
患者
用过999
冯毅医生
用过多长时间有效果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
盐酸特比萘芬乳膏是抗真菌感染的
冯毅医生
这个用了多长时间？
患者
也有吃过一些抗过敏的药物 比如盐酸西替利嗪
冯毅医生
感觉到有效果吗？
患者
不太管用
患者
还是痒
冯毅医生
是不是症状会缓解，但是又容易复发呢？
患者
是的
冯毅医生
根据您的图片，根据您描述的这种情况，考虑是慢性单纯性苔藓，又称神经性皮炎
患者
抹上会稍微缓解 但是过一会又发痒
冯毅医生
它的发生原因不是十分清楚
冯毅医生
可能和局部接触什么刺激物有关系，经过反复搔抓反复刺激会加重，也可能和熬夜吃辛辣刺激性食物，生活作息不规律皮肤植物神经功能紊乱，感觉功能障碍引起瘙痒，反复搔抓刺激有关系
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患者
之前我也化验过血医生
冯毅医生
现在有报告结果我看看好吗？
患者
显示的就白细胞稍微低于正常值，其他一切正常
冯毅医生
这个影响不大
患者
那个我没拍照片 不好意思 但总结下来就是白细胞稍低
冯毅医生
治疗方面，我建议您口服左西替利嗪片，每天晚上口服一片，皮肤病血毒丸，一次20粒，一天两次，口服，外用地奈德乳膏或者外用糠酸莫米松乳膏
冯毅医生
注意事项，第一不要直接接触动物的皮毛。第二，不要吃辛辣刺激性食物。第三不要搔抓。皮肤病越抓越严重。第四不要热水烫洗。热水烫洗的时候当时会好一些，过后会痒的加重。第五秋冬季节皮肤容易干燥，不要洗澡过勤不要用搓澡巾搓澡。
冯毅医生
不要熬夜，每天晚上保持在9:00~10:00休息，保持心情舒畅，工作学习压力不要太大
冯毅医生
不要搔抓皮肤病越抓越严重
患者
哦哦
冯毅医生
不能热水烫洗，烫洗的时候当时症状会减轻，过后会加重的
患者
半夜可能会控制不住
患者
当时另外一名医生还给我开了个治藓的药膏，抹上是根本不管用😭
冯毅医生
盐酸特比萘芬乳膏是抗真菌感染的，这个不是真菌感染引起的
冯毅医生
应该没有效果
患者
大夫，我现在在国外，不在中国，这个皮肤病血毒丸是中药吧，这边应该买不到
冯毅医生
如果是中药买不到，你可以只口服西药，氯雷他定片依巴斯汀片左西替利嗪片，氯环利嗪片都可以
冯毅医生
选择一个晚上能止痒不骚抓就可以
患者
大夫，这几种药都吃吗？还是吃其中一个就好
患者
我之前吃的盐酸西替利嗪不太管用
冯毅医生
如果不管用，可以联合用药
冯毅医生
早晨口服一种，晚上口服一种，如果是这些药不管用，可以口服酮替芬片，每天晚上加一片酮替芬
患者
好的 不用抹什么药膏嘛
冯毅医生
建议外用地奈德乳膏或者外用糠酸莫米松乳膏
冯毅医生
也可以应用肤疾宁贴膏
患者
好的谢谢医生
冯毅医生
好的，不客气
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咨询时间: 2023-01-30
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