春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

医生您好 本身有鼻炎 从去年这个时候开始每次感冒好以后 但会有白痰卡在鼻子和嗓子中间的位置 之前吃几天的桉柠蒎和喷布地奈德就好了 但这次感冒好了以后都用了快一个月的药了 症状有缓解 但还是有白痰 后来其他医生让换换同类型的药 就用辅舒良和欧龙马 我感觉欧龙马还没桉柠蒎有效果就又换回来了 到现在感觉药都吃乱了 可是还是有白痰 咋整(女,27岁)

赵建辉医生

这种情况出现在感冒之后,一般是因为有鼻涕倒流造成的

赵建辉医生

有可能是鼻窦炎的表现

赵建辉医生

其实治疗上是没错的,可以用桉柠蒎和鼻喷激素喷鼻,但是我觉得最好把冲洗鼻腔的药物用上

用户头像
患者

老是吐痰 特别别扭 尤其是早上起来 而且我发现洗澡的时候也比日常想吐痰

赵建辉医生

最好是使用那种水流式的鼻腔冲洗器,从一侧鼻腔进,从另外一侧鼻腔出来或者从嘴里出来

赵建辉医生

这样能够把鼻腔后部以及鼻咽部的分泌物冲洗出来

赵建辉医生

同时配合使用桉柠蒎或者标准桃金娘油胶囊促进分泌物稀化排出,鼻喷激素主要是减轻鼻腔内的炎症

赵建辉医生

其实这种吐痰一般还是因为鼻腔里面有分泌物倒流到鼻咽部造成的

用户头像
患者

我看说明书说辅舒良不要用超过一周 但之前医生说可以一直用 我现在自己把辅舒良和布地奈德老是换着用 感觉用一种没效果就想换了 弄得现在觉得把药都用乱了

赵建辉医生

鼻喷激素可以连续使用3个月

赵建辉医生

关于鼻喷激素,不要一听到激素就担心激素的副作用,其实激素是非常安全的,它的激素含量非常少,而且主要作用在鼻腔局部。国外有一项关于鼻喷激素的研究,列入了100名儿童按照最大推荐剂量,连续使用三个月,检测孩子的身高以及他们体内的皮质类固醇激素的水平,发现跟正常对照组是没有统计学差异的。

赵建辉医生

对于成人而言,相对就更安全

赵建辉医生

只是在使用的时候注意喷头的方向不要对着鼻中隔的方向喷,这样会刺激黏膜

赵建辉医生

所有药物在喷的时候要交叉喷药,即右手喷左鼻孔,左手喷右鼻孔,使得药物喷到鼻腔外侧壁,不能喷到鼻子中间,也就是我们说的鼻中隔上。如果有鼻出血的情况,这一点更需要特别留意。

用户头像
患者

好像以前听大家说用喷剂会长鼻息肉 不懂医的都会让尽量不要用喷剂

用户头像
患者

我在线下药店买药 她们还会让我买之间咽喉炎的 例如让我吃慢慢严舒柠

赵建辉医生

鼻喷激素不会导致长鼻息肉

赵建辉医生

不建议喷的药物是那些喷完马上就能通气的药物,比如羟甲唑啉等,这种叫做黏膜减充血剂,长时间使用会导致药物性鼻炎。含有黏膜减充血剂成分的药物只能在急性鼻炎或者鼻窦炎急性发作的临时使用,不能长时间使用,因为这种是让鼻甲黏膜收缩的。长时间使用会导致黏膜代偿性肥厚,慢慢地表现为药物效果持续时间越来越短,用量越来越大,最终用药也没有效果,鼻甲黏膜使用任何药物都无法收缩,鼻堵越来越重,只能手术切除部分鼻甲来进行治疗。

赵建辉医生

咽喉炎本身其实并没有什么特效的药物,其实我觉得口服的治疗咽炎的药物没必要服用。

赵建辉医生

主要还是找到引起咽炎的原因,把这个诱发因素去除。

用户头像
患者

那我现在要怎么做啊 继续吃桉柠蒎和用辅舒良?另外加用一个鼻腔冲洗?

赵建辉医生

嗯,是的

用户头像
患者

我自从有了鼻炎 每天洗脸的时候都会用冷水清洗鼻腔 洗完感觉鼻子挺舒服的

赵建辉医生

我觉得这种还是鼻窦炎的可能性大,因为是感冒后遗留的症状,感冒就是急性鼻炎和鼻窦炎的发作,现在是没有完全好,还是先这样保守用药治疗。

赵建辉医生

不要使用清水洗鼻子

赵建辉医生

洗鼻子的液体需要有一定的渗透压,一般氯化钠的浓度在1%~3%之间

赵建辉医生

浓度太高或太低对鼻黏膜都是有损伤的。

用户头像
患者

就是洗脸的时候顺带清洗的

用户头像
患者

哦哦哦 那我以后不能这样洗了啊

赵建辉医生

要是分泌物比较深,或者比较黏稠,那就用水流式的盐水冲洗鼻腔,这样力量比较大,冲到的位置也比较深。如果单纯就是鼻子不舒服想洗一下,可以用那种鼻腔喷雾式的海盐水喷雾洗鼻子

用户头像
患者

可能是习惯了 我基本每天都用清水洗鼻子😢 以后不敢这样了

用户头像
患者

海盐水洗的话 能每天用吗

赵建辉医生

可以每天使用

用户头像
患者

医生麻烦先帮我开一个清洗鼻腔单子吧

用户头像
患者

先把白痰治好了😢

赵建辉医生

鼻腔清洗的可以在药店或者网上买到,这个不是药物,不用开处方

赵建辉医生

只要是正规的,都可以,没有品牌的限制。

赵建辉医生

医院也有,一般在医院的耳鼻喉科也可以买到

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这个可以吗

赵建辉医生

类似这样的都可以,只要有“卫”准字就行,不放心就先去医院开一个,然后网上买类似的就行

用户头像
患者

话说我的药还得吃多久啊😭

赵建辉医生

桉柠蒎是一个比较安全的药物,吃到一个月是安全的 ,可以吃到是没有那么粘稠了,容易排出就可以停掉了。如果现在已经到一个月了,那么可以暂停一到两周,先用冲洗和鼻喷激素。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-07-18
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询