患者
医生，我今天大便发现一节是黑色的，摊开来好像就是深绿色的（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
孙运帷医生
你好！这种情况多长时间了？
患者
今天刚发现吧，以前就是夹杂黑色菜叶，医生，这是出血吗
患者
柏油大便吗
孙运帷医生
最近有没有吃深色食物或者中药
患者
没有吃中药，好像也没有深色的，就是吃了些绿色蔬菜
孙运帷医生
药物呢
孙运帷医生
有没有吃什么
患者
前天有吃猪肝和紫菜，但是昨天有大便了，应该不是前天的
孙运帷医生
猪肝会
患者
药物吃了两包新生化颗粒，好像不是黑色的
孙运帷医生
大便本来就是2-3天的食物残渣呢
孙运帷医生
看着不像黑便
患者
但昨天也拉了不少大便
孙运帷医生
有腹痛嘛
患者
好像摊开来就不是黑色的了
患者
没有任何不舒服
孙运帷医生
孙运帷医生
患者
因为疑病，我两个月前做过两次大便常规，上个月做过胃镜，都正常
孙运帷医生
没事的
患者
如果能肯定是食物引起的，我就不观察了？要不好焦虑，今天因为在单位不是自动马桶，看了一眼就紧张了
患者
肠镜一年半前也做过，不知为什么看到颜色有点不对就担心
孙运帷医生
基本肯定
患者
那还用观察几天看看吗
孙运帷医生
大便的时候看一眼呗
患者
医生，我经常大便里会夹杂一点黑色菜叶，正常吗
孙运帷医生
大便一天几次
患者
基本都是一次，是不是观察到不要再这样一节都是黑色的就好？
患者
都成形，都是早上大便
孙运帷医生
没事的
孙运帷医生
正常的
患者
我好像有时也会有一些黑色颗粒，就是一颗一颗，黑色的，不像早上这样一节都是黑色的
孙运帷医生
那是便秘了
患者
就是刚开始上厕所会，后面就不会
孙运帷医生
嗯 那是宿便
患者
医生，也就是一点黑色菜叶或黑色小颗粒是正常的？
孙运帷医生
大便一天一次 偶尔出现问题不大
患者
黑色菜叶基本每天都会，每天都吃不少青菜，能确定是菜叶
孙运帷医生
嗯
患者
正常吗
孙运帷医生
患者
不知道为什么变成黑色的了？
孙运帷医生
偏绿，不算黑
孙运帷医生
图片因隐私问题无法显示
孙运帷医生
这个是黑便
患者
那黑色小颗粒应该也是黑色食物引起的？就是比上面图片小一点的颗粒
孙运帷医生
嗯嗯
孙运帷医生
你要是实在担心就去查一个便常规
孙运帷医生
有血肯定可以测不出来的
孙运帷医生
不是血就是食物残渣
患者
两个月前查过两次了，上个月还查了胃镜了
孙运帷医生
嗯
孙运帷医生
那你担心什么呢
患者
还得再查吗？😭
患者
我就是疑病
患者
看到今天这一节黑色比以前的颗粒大点就担心
患者
之前带了带黑色的菜叶那一节去查了没事
患者
我这个有点黑，但不发亮，之前黑色菜叶也是这样
孙运帷医生
没事的
孙运帷医生
你很正常
孙运帷医生
少吃点蔬菜就好了
患者
那没必要再去查了？
孙运帷医生
嗯
患者
实在担心就少吃蔬菜观察一下？但不吃蔬菜好难😛
孙运帷医生
多吃点水果
患者
是不是观察到带点黑色菜叶正常的？不要再像今天这样整节黑色的就好了？
患者
然后观察到不会后，以后就不用再管会不会这样了？总不能每天都盯着大便看，颜色一不对就跑医院😓
孙运帷医生
对的 没事
患者
就是明天不会像今天这样整节黑色的，以后就不用管了？
孙运帷医生
结肠镜也查过吧
患者
一年半前查过
患者
都正常
孙运帷医生
可以
患者
还是说都做了这么多检查了，不观察大便也可以的了？每天盯着看太焦虑了，又要不吃蔬菜
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孙运帷医生
不用盯着了
孙运帷医生
没事
患者
那我明天不去观察了？反正以前观察过不会这样的，
孙运帷医生
不用观察了
患者
医生，我再确认一下，大便里经常夹杂点黑色菜叶是正常的？
孙运帷医生
是的
患者
还有，猪肝明明吃的时候不是黑色的，进了肠道怎么会变黑色呢？因为含铁，铁是黑色的？
孙运帷医生
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咨询时间: 2022-05-05
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