患者
你好，大夫。我有胃炎，最近有点腹泻（男，30岁）
陈萍医生
你好，腹泻几天了？一天几次大便？
患者
嗯最近2到3次一天
陈萍医生
最近是指十来天了？
患者
大便成型有时候，有时候不成型，验了大便常规，正常
患者
嗯有半个月了。最近
患者
我有胃炎
陈萍医生
最近吃辣的了么？饮食上有什么不规律的？
陈萍医生
胃炎的症状明显么？
患者
大便没有便血，粘液看不见，腹痛没有，最近倒是没有什么不规律
患者
明显
患者
图片因隐私问题无法显示
陈萍医生
最近吃什么药了？
患者
最近做了胃镜是1月29做的
患者
在吃兰索拉托
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这三个
患者
有时候会腹胀，然后放屁，吃饭以后昨天大便两次，前天也是两次，今天三次了
患者
腹痛还没有，按着肚子不疼。但是感觉胃反酸
陈萍医生
好的，稍等，我看一下
患者
对了。今天喝了凉白开的水了
患者
刚才，就是饮水机那一半凉的一半热的兑的
患者
对子总有一种想大便感觉。有时候去厕所解不出来。然后放屁出来
患者
就是着凉了以后或者喝了凉的以后就会拉肚子
患者
按着肚子倒是不疼
患者
腹痛没有过，有就是现在胃感觉反酸，肚胀气
患者
您看我这个是什么问题。之前去验了大便常规和血常规。尿常规正常都是
陈萍医生
你的胃炎从胃镜上看不重
陈萍医生
此外，你莫沙必利吃了多长时间了？最近还在吃？
患者
嗯，在吃，有时候忙就忘了每天吃一次
陈萍医生
凉的东西会刺激肠道蠕动，蠕动增快就会大便次数增多，能避免这些刺激因素尽量避免
患者
您看我这个不会是肠癌吧
陈萍医生
莫沙必利是肠道动力药
陈萍医生
是为了减轻你腹胀才让你服用的，但是可能会导致大便次数增多
患者
嗯，您看我这个不会是肠炎或者肠癌吧
陈萍医生
你到目前一共半个月了
陈萍医生
而且还服用了莫沙必利
陈萍医生
大便常规都查过
患者
嗯您的意思是我药物导致的吗
陈萍医生
目前不支持肠炎或者肿瘤
陈萍医生
药物可以导致你目前的大便次数增多，你可以停一下莫沙必利
陈萍医生
观察一下
陈萍医生
此外还不能吃凉的，或者辛辣刺激的食物，
患者
嗯我之前也有这个腹泻。但是没有这么明显
患者
从胃炎这四年了
患者
那您看我这个不是胃肠道紊乱综合征
患者
是不是
陈萍医生
嗯嗯，胃炎也不重，十人九胃。平时注意饮食很重要
陈萍医生
目前不算是这个紊乱
患者
您看我这个是浅表性胃炎吗，嗯我感觉就是吃了胃药以后有点重了，拉肚子
患者
之前虽然也拉但是没有这么频繁。一天一次大便很正常
陈萍医生
对，主要是这个莫沙必利的问题
陈萍医生
其他的胃药不影响大便
患者
我昨天还吃，然后今天没吃这个莫沙必利
患者
您看我的胃炎是比较轻的吗，浅表性胃炎
患者
还是
陈萍医生
你的胃炎就是慢性非萎缩性胃炎，以前也叫慢性浅表性胃炎
陈萍医生
从胃镜上看很轻
患者
嗯您看我现在不会重了吧，这个是一个多月之前照的，不到2个月
患者
胃但是不疼，症状和以前差不多
患者
没有出现过黑便。并且，大便颜色正常。就算不成型也是颜色黄色
陈萍医生
你目前还是胃炎的症状，没有其他的报警症状
患者
嗯，是的，您看我还是这个浅表性胃炎吧
陈萍医生
不用这么紧张
陈萍医生
你的胃镜报的很明确就是非萎缩性胃炎，也就是你说的浅表性胃炎
患者
嗯，您看我胃炎怎么治疗，都被他弄怕了。
患者
感觉胃反酸象蒸锅
患者
我想把他治疗好了
陈萍医生
胃炎，本身就是慢性疾病，
患者
嗯。您看我这个怎么治疗
陈萍医生
关键是容易反复，饮食不合适或者情绪激动，都可以诱发
患者
您看我碎巴派特和兰索拉唑需要调整用药吗
陈萍医生
你这个就是饮食和生活作息规律为主
陈萍医生
如果有不适症状就对症处理
陈萍医生
现在吃这两种药就很合适
患者
嗯。您看我以后在意饮食了，胃炎还会好吗，会不会变成萎缩性胃炎
患者
或者糜烂的
患者
挺担心的
陈萍医生
只要你规律饮食，避免刺激因素，不会加重的
患者
这个以后不会发展为癌症吧
患者
胃癌
陈萍医生
你有胃癌家族史么？
患者
嗯没有
患者
但是我爸爸的哥哥，我大爷60多岁胃癌走的
患者
我大伯
患者
但是我别的亲戚都没事。
陈萍医生
恩，那不属于你的家族史
陈萍医生
只有你的父母兄弟姐妹疾病才与你有关系
患者
但是我爸是舌癌走的
患者
不知道会不会影响到胃
患者
其他我妈他们都没事
患者
我的姐姐什么
患者
我别的亲戚就没事了。很正常
陈萍医生
好的，知道了
患者
您看家族这个不会影响到我把
陈萍医生
消化系统的肿瘤还是有一定的遗传倾向的
陈萍医生
对于舌癌很抱歉，我不了解
患者
您看我胃炎这个只要注意好就没事吧
陈萍医生
你可以咨询一下专科。
陈萍医生
关于这个问题，你不需要这么紧张，这种焦虑的状态也不是很好。只要定期做好，健康体检就可以。
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陈萍医生
摆正好心态。任何疾病都有一个发展过程，无病就防病，有病的话就早期发现早期治疗。
患者
嗯。就是比较紧张
患者
您看我需要每年做胃镜吗
陈萍医生
你今年才30岁，也不是高危人群
陈萍医生
不需要每年都做
患者
并且您看我的父亲和母亲他们不是消化系统肿瘤。那我就不是家族遗传性质了吧
陈萍医生
对，你目前没有消化系统肿瘤家族史
患者
嗯。大夫我比较紧张了。胆子比较小
患者
有点胡思乱想了
陈萍医生
对，你确实想得有点多
陈萍医生
思想状态放松，乐观的状态，有利于身体健康！
患者
嗯，您看肠道这个我就没有必要查肠镜了吧
陈萍医生
你先把莫沙必利停下来
陈萍医生
你现在没有必须查肠镜的指征
患者
嗯。行
陈萍医生
👌
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咨询时间: 2019-03-23
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