春雨医生

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患者

早醒,晚上11点左右入睡,凌晨2-5点会醒几次,醒后入睡困难,已经持续半年了,侧身睡觉会听到脉搏跳动无法入睡,只能平躺睡觉,看过西医,开了右佐匹克隆,盐酸帕罗西汀,吃了一天,根本没办法吃下去,副作用太大,去看中医,医生开了心脑静片,乌灵胶囊,和中药,吃了几天症状没好转,现在都不知道该怎么办了,睡眠不好,导致人乏力,没精神,(男,32岁)
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谭哲人医生

你好,这种情况有多长时间了?

谭哲人医生

有没有心烦,易怒,心慌,胸闷气促,易紧张,记忆力下降,想事想的多?

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患者

想的事情多,然后心烦,心慌,容易发怒。坐不住,坐下来心里不舒服,去年有过一次耳石症。有时候睡觉就会想耳石症。,然后家庭矛盾也多,我老婆和我母亲合不来,今年过年和老婆吵架,她带着女儿回娘家,至今都没回来。

谭哲人医生

你这很典型的神经官能症

谭哲人医生

吃度洛西汀是没问题的

谭哲人医生

无非是你药物反应大了点,有办法可想滴

谭哲人医生

你度洛西汀用法是什么样的

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患者

我没有度洛西丁,只有佑左匹克隆,和盐酸帕罗西汀,现在都没吃了,吃了没食欲,人没精神。口干,还要打哈欠,

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患者

因为我有乙肝,因为药物是靠肝脏排毒的,我怕吃了这些药对肝脏不好,而且吃了特别难受,就不敢再吃了,

谭哲人医生

你帕罗西汀吃多大的量

谭哲人医生

肝功能记得复查就是了

谭哲人医生

那你吃中药对肝肾的影响更大些

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患者

西药吃了一天没吃,副作用太大,一个月没好转,一个月后看的中医,吃了一周没好转,我不知道西药还要不要继续吃,

谭哲人医生

你吃帕罗西汀吃了多大的量

谭哲人医生

把剂量减一些吃,适应了再加上去就可以了

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患者

就吃了一次,一次吃一片,你的意思吃半片???问题是早醒怎么办啊

谭哲人医生

睡前吃佐匹克隆

谭哲人医生

帕罗西汀你吃半片,如果吃了一周后不适感没有的话改成一次一片,每天早上吃

谭哲人医生

按我说的吃一个月后复诊看看效果如何

谭哲人医生

一般起效要两周到一个月

谭哲人医生

前期出现不适的感觉会慢慢消失的

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患者

中药还吃吗,就是心脑静片和乌灵胶囊,

谭哲人医生

可以一起吃

谭哲人医生

继续吃

谭哲人医生

后期要是睡的好就不吃佐匹克隆了

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患者

睡不好不吃佑左匹克隆,那吃什么啊,还有就是这个病除了吃药还有其他方法吗,,

谭哲人医生

你帕罗西汀和两个中成药一直吃

谭哲人医生

因为这些药不会很快见效,所以短时间内你就吃佐匹克隆

谭哲人医生

以后你自己尝试睡觉睡的好了就可以不吃佐匹克隆了

谭哲人医生

做好治疗总疗程一般半年以上的心理准备,这个病的治疗一般是前起效,再稳定,再减量,最后停药,一个循序渐进的过程

谭哲人医生

没别的办法,你现在不治疗,以后只会越来越差

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患者

吃了这些药的副作用很大怎么办啊,只有自己慢慢承受这些副作用??

谭哲人医生

这个副作用是概率,一万个人里一个人有,那就会写进说明书

谭哲人医生

如果有什么副作用提现了把药改变就是了

谭哲人医生

副作用体现了的话改剂量,或者改方案都可以

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患者

现在是白天上班还好,尤其是晚上睡觉醒了特别难受,根本无法入睡,又怕头晕,尤其是怕耳石症复发,请问医生,还有其他更好方法没,我晚上都要出去走一万多步,现在看电视,玩游戏根本都没兴趣,您的意思还是建议我吃药,自己不吃药恢复比较困难是吗。还是只有靠药物治疗?

谭哲人医生

不吃药我还没见过自己可以调整好的

谭哲人医生

吃药是最直接最有效的方法

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患者

您的意思,这个病不像感冒,不能自愈。只有吃药慢慢调养好?

谭哲人医生

是的

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患者

如果药物副作用大,就调整剂量,是这个意思吗?我就怕吃了药没精神,没食欲,然后乏力,打哈欠这些,

谭哲人医生

是的

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患者

好,谢谢您医生,

谭哲人医生

你自己考虑考虑用药的事,你要决定用,就一个月后复诊

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咨询时间: 2020-03-04
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谭哲人
谭哲人  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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