患者
类风湿关节炎，双膝疼痛（女，30岁）
谢婷婷医生
你好，这种情况有多长时间了？ 现在什么问题呢？
患者
女，63岁，今年3月份确诊为类风湿关节炎，一直在治疗，现在还是双膝疼痛，尤其刚起来的时候明显
谢婷婷医生
吃的什么药？
谢婷婷医生
最近去医院复查过吗？
患者
期间用过环磷酰胺 甲氨蝶呤 雷公藤 强的松 艾拉莫得 都没有很好的效果
患者
复查过血常规 肝肾功能 风湿因子都正常 就血沉偏高一点点
谢婷婷医生
一直在换方案吗？医生换的还是自己换的？
患者
医生换的 住院1个月 用药挺规律的
患者
为什么症状不轻呢
谢婷婷医生
用药需要时间，还有就是个体差异，每个人对药的反应不同
谢婷婷医生
你刚说的都是类风湿的常规治疗
谢婷婷医生
还有膝关节疼痛的话，是否做了B超，有没有关节积液，或者骨质增生等
患者
用药时间已经有4个月了啊 没有明显好转 现在需要怎么治疗
谢婷婷医生
可以膝关节穿刺，局部注射药物。
患者
左边膝盖有少量积液，已经治疗了。骨质增生没有发现
谢婷婷医生
现在的用药方案是什么？
患者
可以打封闭针吗
谢婷婷医生
除了膝关节，其他部位的关节有疼痛吗？
患者
现在是 艾拉莫得 甲氨蝶呤 强的松
患者
其他部位没有明显疼痛 以前手关节肿 现在基本好了
谢婷婷医生
那这个方案还是有效的
谢婷婷医生
膝关节疼痛厉害的话，可以在这个方案基础上加上局部的封闭治疗或者口服非甾体类的消炎止痛药，比如洛索洛芬等
患者
一般多久能看出效果呢 目前治疗4个月一直这样 有点着急了
谢婷婷医生
患者63岁了，可以吃点钙片和氨基葡萄糖胶囊。 许多老年人没有类风湿，也会有膝关节疼痛。
谢婷婷医生
平时注意少爬楼，尽量不要爬山，每天适当散步。
患者
有糖尿病可以吃这个药吗？平常用热水泡泡洗洗 烤电 可以吗？
谢婷婷医生
买钙尔奇的钙片，氨基葡萄糖不会影响血糖的
谢婷婷医生
热水泡泡洗洗可以，铐电就别了……
患者
这个病的治疗方案是不是就这些？去多看几家医院有用吗
患者
不适合烤电是吗
谢婷婷医生
你现在的方案可以的，固定一个地方看吧，不要换来换去的
谢婷婷医生
铐电属于物理治疗，有没有用我不是很清楚。 为了安全和经济因素，所以不建议。
患者
这个方案以后要长期吃了吗
谢婷婷医生
病情稳定的话，每3个月复查，逐渐减量
患者
查血都基本正常，症状就是不见轻 愁啊
谢婷婷医生
别愁啦，愁也没用，疾病缓解需要时间的
患者
按说时间也不短了，但凡有点效果也不着急 看老人痛苦不好受啊 这些药吃了人都瘦了十斤了
谢婷婷医生
按理说这些药不会引起体重变化呀
谢婷婷医生
不要过度焦虑，平时饮食方面多优质蛋白，低脂，少碳水化合物，适当晒晒太阳。
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患者
一吃甲氨蝶呤 输环磷酰胺就吃不下饭
谢婷婷医生
这两个药是有点胃肠道反应。 甲氨蝶呤每周吃一次吧？
患者
是的 一周一次
谢婷婷医生
饭后吃吧。
患者
好的 谢谢啦
谢婷婷医生
不客气
谢婷婷医生
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咨询时间: 2020-07-15
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