患者
基础胰岛素分泌不足，空腹临界值，餐后正常（女，33岁）
郑金亮医生
你好，可以看一下你的化验单吗？
患者
空腹血糖用在临界值，餐后血糖都正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
郑医生您好，我戴着动态血糖仪，主要都是清晨的时候感觉血糖就开始爬坡
患者
指尖总会在5.9左右
患者
有时候也会到6.1
患者
4.24复查静脉血糖5.7
患者
我这个空腹胰岛素是不是太高了？正常吗
患者
这个检查单子是4.6号的时候做的，那时候空腹静脉6.5
患者
4.24号复查静脉5.7
郑金亮医生
结果都正常
郑金亮医生
不要紧张
郑金亮医生
身高体重多少
患者
起床第一测都会偏高，洗漱后就会降下一点
患者
157 55公斤
患者
这个胰岛素和c肽正常吗
患者
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患者
我的糖耐也很高 但是检查前我几乎不怎么吃碳水
患者
我的糖化是不是太低了？这个原因会是因为什么？
郑金亮医生
不吃碳水肯定会导致糖耐量高于正常
郑金亮医生
糖化低，说明您平时血糖偏低
郑金亮医生
目前看您的问题不大
患者
可是我的空腹又这么高？我这个原因会是因为啥呢郑医生
郑金亮医生
注意复查就可以
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
患者
好焦虑哦
患者
我的睡眠一直很差
郑金亮医生
情绪，睡眠查都有影响
患者
自测总是快到临界值，更焦虑了。可是餐后也都很正常，加碳水到200克每天了已经，空腹感觉也没怎么改变
郑金亮医生
放松下来没问题
患者
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患者
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患者
尿酸也高
郑金亮医生
不吃碳水会升高尿酸
患者
😱这样的吗？
患者
我长期碳水摄入都很少，肉类吃的比较多，青菜也不爱吃，也不运动
患者
但是这几个月通过改善饮食，复查空腹已经降会5.7了，可是自测最近也总在临界值，让我又焦虑起来
郑金亮医生
不用担心
郑金亮医生
调整饮食结构就可以
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
患者
主食生重吗？还是熟重呢郑医生？
郑金亮医生
生的
患者
我这种情况属于糖尿病吗？还是胰岛素抵抗，或者是基础胰岛素分泌不足？
患者
最近在感冒，咳嗽很厉害，这个也会导致血糖升高吗
郑金亮医生
不是糖尿病
郑金亮医生
基本正常
郑金亮医生
感冒影响血糖
患者
郑医生我如果想把空腹降到5.5以下需要怎么调整呢
郑金亮医生
没必要5.5
郑金亮医生
6.1以内就是正常
患者
会存在临界值很危险吗😭父亲就有糖尿病，所以我总觉得遗传问题让我非常焦虑
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郑金亮医生
调整心态和饮食，保证睡眠就可以
郑金亮医生
不用担心
患者
郑医生我还想问一下，餐后血糖波动的幅度保持多少比较合适？因为我发现我吃完饭喝水啥的就会升的比较快，相反没有喝水的话，整个波动就很平
郑金亮医生
饭后两小时7.8以内
患者
一顿饭的血糖波动有说要控制到多少升幅吗
患者
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患者
我这个波动是否有点大？
患者
还是不用管波动，只看餐二就行了？
郑金亮医生
餐后两小时7.8以内就可以，一小时血糖10以内
患者
不需要管波动是吗？
郑金亮医生
不用管
患者
郑医生早上好，我今天空腹六点半那会一个5.8 一个5.2，到了七点半那会再测一次6.1 一个5.8了。用在临界点。昨晚我吃了感冒药和褪黑素，动态血糖仪看到这个波动都比前一晚的高一点点，这个会影响吗
郑金亮医生
这种属于胰岛素抵抗，和清晨升糖激素分泌有关
郑金亮医生
不要紧，慢慢会改善
患者
我的胰岛素抵抗严重吗？因为我的餐后都很正常，就是早上的空腹总偏高，请问郑医生，我这种可以怎么调节呢？很担心
患者
而且我每天醒来那会心跳都会很快很快
郑金亮医生
关键就是加强锻炼，适当减重
患者
我158 55公斤
患者
锻炼是通过有氧还是无氧比较合适呢
郑金亮医生
要相互结合，稍微减个两三公斤就可以
患者
好的，我先试着减重看看，一般减重2-3公斤就能看得到变化吗
郑金亮医生
嗯嗯
郑金亮医生
运动很重要
患者
我的空腹胰岛素和c肽是否偏高了郑医生，我看到有些人空腹胰岛素才不到10，我的这个检查是正常吗？降低胰岛素抵抗是不是应该把空腹胰岛素的指数降下来一点？
郑金亮医生
目前胰岛素的结果仍然在正常范围
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咨询时间: 2024-05-14
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