患者
糖尿病病足前期如何治疗（男，41岁）
刘尧吉医生
您好，您现在有什么不舒服的？
患者
脚走路酸痛
刘尧吉医生
不走路不疼吗
刘尧吉医生
安静休息的时候疼不疼
刘尧吉医生
肿不肿?
患者
不走路还好
患者
晚上休息不痛
刘尧吉医生
那您做过下肢血管彩超吗?
患者
不肿
患者
没有
患者
脚趾已经变形
刘尧吉医生
您这种症状有多久了？
刘尧吉医生
脚趾怎么变形了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有一年多了
刘尧吉医生
首先您这个走路脚痛的问题，可能是有下肢静脉血栓形成了，您需要去做一个下肢血管彩超看看
刘尧吉医生
然后您这个脚的问题，可能合并皮肤感染了，您需要去皮肤科看看，看是用点外用的药还是怎么处理
刘尧吉医生
糖尿病足是在糖尿病周围血管神经病变的基础上合并了感染导致的
患者
这个不是糖尿病病足吗？
刘尧吉医生
如果您确实有血栓形成了，您需要去血管外科看看
刘尧吉医生
现在还不是糖尿病足，但是可能已经有糖尿病周围血管神经病变了
患者
也是并发症？
患者
那去血管外科检查是不是？
刘尧吉医生
是的。
刘尧吉医生
糖尿病足就是在这些并发症的基础上合并了皮肤感染，而且皮肤可能还有一些伤口之类的，然后才叫糖尿病足。
刘尧吉医生
您先去血管外科做双下肢血管彩超然后看情况
患者
好的
患者
这种是不能治愈的是吧？
刘尧吉医生
糖尿病是不能治愈的，只能终身控制
刘尧吉医生
糖尿病足也是，得过一次之后，很容易再有第二次
刘尧吉医生
糖尿病的周围血管神经并发症一般也不容易逆转，只能控制他，让他进展的慢一点
患者
周围血管神经并发症严重会出现什么情况
刘尧吉医生
稍等一下，我去查一下房回来给您回复
患者
医生，我现在真的不敢多想，今年才41岁，女儿才七岁，我不知道自己能有多少寿命，现在并发症出来了，我不敢去检查，不敢告诉老婆，如果哪一天要截肢，那一切都是毁灭性的！
刘尧吉医生
不好意思您久等了，刚查完房
刘尧吉医生
您现在最重要的是要先控制好血糖
刘尧吉医生
并发症的问题您平时多注意一点，小心一点，不要让皮肤破了，穿舒适的鞋子，会很大程度上避免糖尿病足的发生
刘尧吉医生
先要检查一下看看，不要太担心
刘尧吉医生
有问题解决问题就好了
刘尧吉医生
自己要多操心了
患者
谢谢🙏
刘尧吉医生
不客气
刘尧吉医生
家人是您最坚实的后盾
刘尧吉医生
有事跟大家商量着来，不要自己扛着
刘尧吉医生
糖尿病血糖控制是最重要的，血糖控制好了，并发症出来的也慢，很多人是可以跟正常人一样的
患者
我想问下，是打胰岛素好呢还是吃药好？
刘尧吉医生
这个每个人情况不一样的
刘尧吉医生
您身高体重多少?平时怎么治疗的?
患者
我现在是吃二甲双瓜和磷酸西格列丁片，还有拜糖平
患者
身高168，体重161
刘尧吉医生
这些药都是很好的降糖药，也很适合您，您吃上空腹血糖多少?三餐后2小时血糖多少?
患者
血酯也高，血压偏高一点
刘尧吉医生
这些问题都跟您体型偏胖有关系
刘尧吉医生
您血糖控制在什么水平
患者
可能是最近饮食没有控制好，空腹9.2
患者
我这样是不是应该打胰岛素，我之前打过一段时间，后来出差换成药了
刘尧吉医生
您这个体型更适合口服药物治疗，但是药物要是控制不好的话就得打胰岛素了
刘尧吉医生
您需要严格控制饮食，积极减重的
患者
好的
刘尧吉医生
嗯嗯
患者
我想问下有没有必要结合中药一起治疗？
刘尧吉医生
没有必要的
刘尧吉医生
中药很多都混杂了降糖的西药，吃上很容易低血糖的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
