患者
从两年前的时候，我开始害怕晚上屋子里开灯后反射光线的物体，怕这些反光的东西晃坏眼镜，就在开灯后背对着灯光，坐在床里面靠着墙的位置，把调暗一些的手机放在自己的影子里玩，因为离灯光比较远，影子挺大的。这样过了差不多两年，
我今年六月时去急救中心检查了一下，做了视力表，眼压，裂隙灯，直接检眼镜，出了结膜炎和干眼症外没别的，视力分别是1.0和1.2，
最近可能是用眼太多，有视疲劳了，昨天在屋里走路的时候发现偶尔看墙壁的时候余光有一块黑影，仔细看就找不到，
又想起抬头看天花板的时候眨眼会看到左右的固定亮斑或者阴影，比如仰头看天空时间长了会看到中间一大片阴影，比如说盯着某个物体感觉这个物体在抖动，越想越害怕，
担心是因为前两年在影子里看手机弄出问题了，这不是黄斑变性什么的吧？（男，24岁）
郑毅旭医生
您好，这不是黄斑变性
患者
因为听说关灯玩手机会黄斑变性，我虽然没怎么关灯玩，但是可能也是光照条件不好，
患者
所以挺害怕的
患者
医生啊
患者
我这些症状问题大吗
患者
就晚上在屋里，偶尔余光看到墙壁，白色的，就偶尔会发现右眼的视野右侧有一块黑影，仔细观察又发现不了了
郑毅旭医生
您这个情况我遇到好几位患者了，其实就是自身过于焦虑和情绪紧绷，休息不好和用眼疲劳就容易出现
郑毅旭医生
平时可以用施图伦滴眼液 一天三次 来辅助改善
患者
对了
患者
说到施图伦
患者
我因为用眼多，有时候连着好几个小时这种，感觉有点视力下降了，就买了施图伦，感觉用了之后不能长时间用眼了，比如用之前的话，可以连续看手机四个小时不眼花，用了之后不到两个小时就眼花了，
患者
跟施图伦有关系吗
患者
还是我单纯的视疲劳加重
郑毅旭医生
😅没听到用了施图伦滴眼液有这样的反馈哦
郑毅旭医生
这个还是跟您自身眼调节力有关的，平时可以多做眼部热敷
患者
那医生
患者
我抬头看天空的时候睁一只眼闭一只眼，在睁眼的瞬间视野外侧会有圆形阴影或者光斑，左眼就是视野偏左，右眼就是偏右
患者
在外面看天空就是阴影，
患者
在屋子里看天花板就是光斑
患者
这个正常吗
郑毅旭医生
那个可能是您自身的生理性盲点哈
患者
当然有时候在屋里看天花板也是圆形黑影，不一定在屋子里就一定是光斑
患者
这个感觉左右眼还不怎么对称，像是大小不太一样
郑毅旭医生
您有查过眼底视网膜么？
患者
感觉左眼更容易发现而且偏小，右眼不容易发现更大一点
郑毅旭医生
就是眼底照相
郑毅旭医生
只要眼底视网膜没有变性区就不需要过于担心
患者
那没有，前年散瞳用三面镜看没问题
患者
六月用的直接检眼镜没散瞳
患者
因为住的属于偏远的小地方
患者
我们这里医院做不了
患者
这个不正常吗
郑毅旭医生
直接检眼镜看到的范围比较局限
患者
这个怎么说呢，就是眨眼的瞬间有，平时是没有的，而且还需要注意着视野外侧，不然也不容易发现吧
患者
晚上关灯一会在开灯就挺容易发现的
郑毅旭医生
这种主观视觉症状没啥好办法，眼科就是关注眼底视网膜，视野和视神经纤维厚度以及传导功能是否正常，只要正常就没事
郑毅旭医生
可以考虑查个视野
患者
我们这里的医院没有机器😭
患者
医生，我这个有问题的可能性大吗
郑毅旭医生
从经验判断，是没问题的
郑毅旭医生
是考虑神经内科的视雪症的，这个就是跟情绪压力有关
患者
我之前发现这个事情的时候问了家里老人
患者
我家老人快80了
患者
也是这种情况
患者
跟我这差不多
患者
一边大一边小
患者
我有生理性飞蚊症
患者
小时候就又
患者
长大后可能用眼越来越多
患者
飞蚊症就更明显了
郑毅旭医生
这个问题不大的
患者
就是大约年初的时候，我看天空发现的，睁眼的时候眼睛关注着左前方，就可以发现，看着正前方就没有圆形阴影，就是感觉这里有竖着的一道影子，像睫毛的那种感觉
患者
就在之前发现圆形的位置感觉有一道竖着的睫毛
患者
睁眼时看正前方的话
患者
现在在屋子里抬头看屋顶，就感觉是一个圆形亮斑，不是很亮，就是比屋顶亮一点，能发现，不怎么明显
患者
就是这种情况
患者
夜里刚开灯没适应亮光的那一阵就是一左一右两个圆形亮斑
郑毅旭医生
嗯嗯
患者
应该没啥大事吧
郑毅旭医生
没事的，您们的描述大同小异的，年龄也相仿，然后其他几位都是把眼部相关检查做完了都是没事
患者
医生，我有时候看东西感觉就像在动，比如看墙壁的话就像视野里墙壁上的灰尘在动，盯着手机的时候感觉两行字之间的空隙在不停的闪动，就像字也在动，但如果平时不在意也发现不了，这个是什么，飞蚊症？
郑毅旭医生
如果排除了眼科的眼球震动，就得咨询一下神经内科医生
患者
就是也不怎么明显，偶尔用眼过度或者低头久了比较明显，就像是特定情况下去关注这个事情，不管看哪里都有感觉，想不起来的时候就一切正常
患者
是我在影子里玩手机一年左右出现的，
患者
到现在两年半了
郑毅旭医生
所以跟自身过于在意焦虑有关的
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患者
感觉更明显一些了
患者
但是视力没啥变化
患者
就是在去年春天发现这个事情，当时没在意，
患者
今年春天开始不在影子里玩手机
患者
感觉比去年春天明显了
患者
我以为是因为在影子里玩手机弄的飞蚊症加重
患者
就没怎么在意
患者
医生
患者
这个不太像眼球震颤吧
患者
，
郑毅旭医生
是不太像的，
患者
哦哦
患者
多谢
患者
对了医生
患者
我抬头看天空的时候发现视野边缘有淡淡的黑影，抬头久了的话视野中心有一片淡淡的黑影，低头过一会在抬头就没有，时间长了还会出现，回到屋子里没有这种情况
患者
这个正常吗
患者
休息不好的话更明显
患者
休息好的话会变淡
患者
也是年初发现的
患者
但我今年一直熬夜休息不好
患者
所以到现在也没什么明显的变化
郑毅旭医生
没事的，不用太担心，视力正常这点就可以说明
患者
好的
患者
麻烦您了
患者
谢了
郑毅旭医生
嗯嗯，不客气的💝
患者
医生我问下哈
患者
人的眼睛盲点是一边大的吗
患者
还是可能不完全同样大呢
郑毅旭医生
差不多一样大的
患者
再问下哈，
患者
如果我这个是病的话
患者
大半年完全没变化
患者
就不怎么合理
患者
对吧
患者
就是如果是病的话，不应该这么久没啥变化
患者
对吧
郑毅旭医生
嗯嗯，不是什么严重病变
患者
那就行
郑毅旭医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-10-02
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