患者
阿奇霉素口服两天 挂水一天后 还是发热 改用红霉素挂水五天，不发烧 但还是咳嗽 痰少了 改成了干咳还流鼻涕。 孩子说喉咙痒 （男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
赵强医生
你好，咳嗽多久了？有没有痰？
患者
之前有 挂水后痰少了很多 咳嗽也少了，今天早上孩子说喉咙痒 今天干咳挺多的
患者
还有鼻涕了
患者
今天挂上了氨臭索
患者
挂水后 白天咳嗽有缓解了 但是中午睡觉跟晚上睡觉还是一样咳 阵发性咳嗽 咳一会就停了
赵强医生
咳嗽，本身就会好的慢一点
患者
今天感觉是加重了
患者
他主要是半夜咳 影响睡眠
患者
你能看到我们拍的片子吗 支气管炎 已经挂了五天了
赵强医生
查肺炎支原体了吗
患者
没有查 拍片了就让吃啊奇 吃了两天发烧 就挂啊奇 挂了一天一直发烧 最高40度 然后换成了红霉素
赵强医生
现在体温正常几天了
赵强医生
可以喝点易坦静化痰
赵强医生
因为孩子小，痰液，不容易排出来
赵强医生
多拍拍背，多饮水
患者
化痰药没停过 吃到现在了
患者
体温正常五天
患者
就是感觉今天加重了 一直咳一直咳
患者
孩子说嗓子痒
赵强医生
能做雾化吗？
赵强医生
效果好
患者
医生说不要做雾化 雾化是针对喘的
赵强医生
咳嗽，咳痰，也可以做雾化，只是用的药不同
患者
有没有可能他红霉素没用
患者
也不会挂了五天还这么咳吧
赵强医生
有没有查血常规
患者
没有
患者
直接拍片说是支气管炎
赵强医生
建议去医院检查一下血常规，和支原体，根据血象用药
患者
我们啊奇应该没用 如果是支原体也只能用红霉素
患者
他有鼻炎雷他定都吃了七天了 还是在流鼻涕 又在挂水 怎么会鼻炎都没缓解
赵强医生
鼻炎，可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。口服鼻渊舒
赵强医生
吃氯雷他定糖浆，做雾化
患者
你说的这些都在用
患者
红霉素效果不好可以改头孢吗
赵强医生
雾化也做了吗
患者
雾化没做 明天让加上雾化吧
赵强医生
因为没查血，什么效果好，不好说，不能确定
赵强医生
如果是细菌感染，红霉素效果不好。
患者
明天的药已经开了 挂完了后天复查 查个血看看吧
赵强医生
需要查一下
患者
支原体也要查吧
赵强医生
是的，查血常规和支原体
患者
支原体要好几天才出结果
赵强医生
不需要，上午查，下午出结果，也有半个小时出结果的
患者
好的 支原体的话还得继续红霉素吧
患者
如果不是支原体 是用头孢吗
赵强医生
首选阿奇霉素
患者
他可能耐药
患者
用了三天还一直发烧的
赵强医生
结合血常规的结果，包括也有流感的可能
赵强医生
不一定耐药，当时是处于疾病的急性期，现在体温正常，也有阿奇霉素的功劳
患者
血常规能看得出流感吗
患者
如果是支原体 可以服药吗 都不发烧了 可以口服药物吗
患者
不想让他一直挂水了
赵强医生
可以口服药物
患者
傍晚一直37.4 37.5
患者
这是什么情况 这么多天盐水
患者
医生今天停掉了甲泼 前几天都没发烧就说不用了 今天没挂甲泼
赵强医生
有点低热，物理降温就可以。
患者
估计是又感染了 因为我婆婆也在发烧了 这几天我们一起陪娃去的医院
赵强医生
发热的原因是，炎症还没有控制，或者又重复感染
患者
估计是重复感染到了 今天早上鼻涕增多 咳嗽增多
赵强医生
所以，老是不好
赵强医生
查一下血，针对性的治疗
患者
甲流要怎么查
赵强医生
咽拭子或者查血都行
患者
好的
赵强医生
查完可以联系我
患者
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患者
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患者
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患者
支原体跟甲流乙流还没出来
患者
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患者
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赵强医生
细菌和支原体感染
赵强医生
建议头孢，输液。口服阿奇霉素
患者
能不能输液阿奇霉素➕头孢
患者
今天是输液红霉素➕头孢
患者
我感觉红霉素效果不大 昨晚半夜一直咳嗽 今天咳嗽也挺多的
赵强医生
可以
患者
之前啊奇我们口服两天 挂水一天 还发烧的 医生才换了红霉素
患者
但现在又觉得红霉素效果不大 挂了六天 咳嗽还是很多
赵强医生
不是效果不好，是需要时间
赵强医生
头孢用上
患者
那啊奇➕头孢需要挂几天
赵强医生
三天看效果
患者
那你觉得红霉素要换成啊奇吗
赵强医生
拍片子了吗
患者
之前拍过
赵强医生
之前是什么时候
患者
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患者
口服第一天啊奇的时候
患者
十天前
赵强医生
加上头孢，用三到五天，看看吧
患者
甲泼要用吗 昨天停掉了 昨天咳嗽就挺多的
患者
医生 你觉得继续用红霉素 还是换成啊奇
患者
我在纠结明天挂红霉素还是阿奇
赵强医生
甲泼尼龙不需要用，继续做雾化。
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咨询时间: 2023-12-03
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