患者
黄医生您好，想咨询一下我这个算白塞针刺反应阳性吗？1-2张是注射约24h，3-4张是注射约48h，谢谢！（女，25岁）
好像顺序乱了，斜着的两张是24h，竖着的胳膊是48h
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黄艳医生
你好，请问这种情况多久了？
黄艳医生
稍等哦
患者
好的
黄艳医生
用什么针刺到
黄艳医生
到
黄艳医生
的
黄艳医生
你还有其他哪里不舒服？
患者
就是用生理盐水注射双臂的皮下，类似皮试
患者
最近一年比较频繁口腔溃疡，最近出现了一次外阴溃疡，但是妇科医生说是外阴炎瘙痒，搔抓后形成的
黄艳医生
不像
黄艳医生
最近一年生活状态如何
患者
刚刚工作，压力比较大，心情不太好
黄艳医生
有影响
黄艳医生
你这个不是针刺试验阳性
黄艳医生
先对症处理口腔溃疡 调理心里及身体
黄艳医生
改善情绪
黄艳医生
多吃维生素
患者
谢谢黄医生！还有一个情况，一个月前左脚外踝突然有点红，按压微痛，不影响走路就没在意，后面中秋节因为出去玩活动量大，突然肿得比较厉害；就诊手足外科说是骨膜炎，用药没有明显改善，并且淤血和红肿的范围有扩散趋势
患者
现在的情况就是白天偏青紫，不碰就不疼；晚上洗完澡变红，皮温高，较疼痛影响走路，睡一觉有缓解；前几天就诊皮肤科那个医生觉得是结节性红斑，结合上下溃说基本确诊白塞。但我查资料一般结节性红斑都是对称分布，您看我这个像吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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黄艳医生
血液指标呢
黄艳医生
有外伤吗
黄艳医生
炎症指标如何
黄艳医生
游玩有接触过什么
黄艳医生
炎症指标发过来
黄艳医生
不排除感染
患者
记忆中后没有明显外伤，所以也没做ct核磁彩超之类的，都是医生查体
黄艳医生
该做检查要做哦。抽血的呢
患者
周一查了血常规，血沉和抗O，都正常，其他一些风湿相关的还没出结果
黄艳医生
先用点非甾体抗炎药试试
患者
最早说骨膜炎的医生开过双氯芬，也吃了十天左右，确实有好转，但是一停用就反复，尤其在活动之后
黄艳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
这个您看着像结节红斑吗？真的非常焦虑和担心，那个医生说基本确诊白塞我觉得天都要塌了
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黄艳医生
一年口腔溃疡几次？
患者
最近一年基本每个月都会溃疡，都长在舌头上
黄艳医生
不排除结节红斑 但也不排除其他炎症呢
黄艳医生
药多用一点时间
黄艳医生
自身抗体结果提供一下
黄艳医生
血沉正常是吧
黄艳医生
CRP呢
患者
血沉正常 自身抗体结果还没出
患者
目前只出了血常规 血沉和抗O
患者
其他结果都是明天下午出
患者
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患者
昨晚开始脚背也比较肿胀，但是不红，按压不痛
黄艳医生
扶他林吃起来
黄艳医生
少走路
患者
黄医生您好，我的血液检查出来了，血常规/血沉/抗O/补体/风湿七项/抗核抗体/抗双链DNA抗体/干扰素释放实验都没问题
患者
但是皮肤科医生说我这个算针刺反应阳性…
黄艳医生
啊
黄艳医生
不是
黄艳医生
去风湿免疫科看
黄艳医生
患者
皮肤科开了沙利度胺和纷乐让我先吃半个月，您觉得我还是去风湿免疫科看下再决定用药方案是吗？
黄艳医生
黄艳医生
患者
说的是每晚一次 一次三粒
患者
沙利度胺和秋水仙碱您建议优先沙利度胺吗
黄艳医生
太多了
黄艳医生
患者
好的，谢谢黄医生！
黄艳医生
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患者
您觉得脚踝需不需要做个活检？看看到底是不是结节红斑呢，因为看了三个皮肤科医生，两个都觉得不像
黄艳医生
有条件可以做
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咨询时间: 2021-10-13
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