患者
冠心病患者吃阿司匹林肠溶片，早上洗脸，发现左眼出血，（男，71岁）
魏晓冬医生
之前还确诊过什么疾病，还有吃其他药物么
患者
房颤患者，做好了射频消融，放入一个支架，吃阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀钙片，依折麦布片，倍他乐去各一片，
魏晓冬医生
要不然可以换一下药物，阿司匹林换成波立维
魏晓冬医生
看看怎么样
魏晓冬医生
氯吡格雷（波立维）75毫克，日一次，早饭后十五分钟吃。
患者
換波立继，要不要吃云南白药胶囊？
魏晓冬医生
不需要
魏晓冬医生
你好，有的时候您回复的时候我可能在病房忙，不能立即回复，您可以稍等一会
魏晓冬医生
必要时还可以检查一下血常规和凝血功能
魏晓冬医生
可以先换药看看
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
患者
你好，这种眼出血情况严重吗？
魏晓冬医生
一般不严重
魏晓冬医生
一般换完药之后可能就改善了，实在不行的话，你也可以化验一下血常规和凝血象
患者
可以直接换玻立维吗？
魏晓冬医生
可以的
魏晓冬医生
明天开始可以直接换
患者
我平时会突然咯噔一下（心脏）
魏晓冬医生
你说的这个情况考虑可能是有一点早搏，但是应该不严重，有机会也可以完善一点，24小时动态心电图
患者
明天开始换，会不会加重岀血？
魏晓冬医生
那要不然你今天晚上就先去做一下血常规化验一下凝血项，如果都没问题的话，嗯，不至于说出血会加重的
魏晓冬医生
因为我也确实不能百分百保证
魏晓冬医生
只能说根据经验咱们看看
患者
我先停三天可以吗？我处很难就医
魏晓冬医生
支架术后多久了
魏晓冬医生
要是一年内最好别停
魏晓冬医生
要是一年以上了，停三天应该问题不大
患者
支架六年了，射频消融治疗也有四年了
魏晓冬医生
那可以停三天
患者
你觉的是搓揉眼睛造成的，还是吃药造成的呢？
魏晓冬医生
跟吃药有关
患者
我吃了近十年了，第一次遇到，吓坏了，早上五点钟，洗脸发现的，马上问眼医生，他安慰我说是我不小心搓伤了眼睛，吃云南白药胶囊，我吃了一粒。
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
跟吃药有一定关系
魏晓冬医生
但是应该不严重
魏晓冬医生
有时候吃时间长了，可能会偶有这样的问题
患者
谢谢你了，那我不吃云南白药胶囊了，停阿司匹林肠溶片三天，改玻立维，我随时向你汇报，
魏晓冬医生
好的
魏晓冬医生
有问题随时联系
患者
你好，我可以按平时那样运动或者活动吗？
魏晓冬医生
可以的
患者
好的，谢谢你，我心安了。
魏晓冬医生
不客气
患者
你好，我曾吃过玻立维出现皮肤瘙痒，听说现在有75mg的阿司匹林肠溶片，是否可以吃呢？剂量小，出血副作用，是否会减轻？
魏晓冬医生
也可以
患者
为什么我心慌会有大便，便后会缓解，好几年了，
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魏晓冬医生
这可能是刺激到了排便反射。
患者
你好，我在网上看到玻立维的出血风险比阿司匹林肠溶片大一些，是否这样呢？
魏晓冬医生
不是的，因为有一些人对不同的药敏感性是不一样的，所以说如果说阿司匹林不耐受的话，可以试着换换波立维。
患者
我一直都是吃阿司匹林肠溶片，今天早上突然岀现眼底出血，吓坏了。
患者
我这里就医很困难，我都是网络问诊，
魏晓冬医生
你不是说要把阿司匹林肠溶片改成75毫克的吗？
魏晓冬医生
那你可以试一试。
魏晓冬医生
还有就是可以去医院检查一下血常规化验一下凝血项。
患者
我还没有买到，我也是在网上看到，
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
那你就换一下波立维试试呗。
患者
魏医生，我在国外帮女儿带孩子，什么都不方便，只有靠你们，请教一下，然后想办法买药。
魏晓冬医生
那你可以换成波立维。
魏晓冬医生
你先不用自己看说明书，你就先按照医生说的试一试。
患者
我准备换的，我以前服用过的，会引起身痒，
魏晓冬医生
那还有一种就是吲哚布芬。
魏晓冬医生
这个可以替代阿司匹林，每次吃一片，一天吃两次。
魏晓冬医生
这个药是在饭后吃。
患者
我准备购买75mg的阿司匹林肠溶片，到时候再请教你，我会把情况告诉你，
患者
饭后大慨什么时候呢？
魏晓冬医生
如果说你是吃的阿司匹林肠溶片的话，那需要在晚上睡觉之前吃或者是早上空腹吃。
魏晓冬医生
如果说你买的是吲哚布芬的话，那你就是早上一片晚上一片，饭后吃饭后立刻吃就行。
患者
玻立维呢，是饭后马上吃吗？
魏晓冬医生
可以的
魏晓冬医生
你饭后半个小时吃也行，他没有严格的规定，这个药本身在一天任意时间吃都行。
患者
图片因隐私问题无法显示
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
你可以吃进口的，进口的叫波立维。
患者
好的，谢谢你，
魏晓冬医生
不客气
患者
你好，我早上4点检血糖5．9，吃了早餐，后来10点上街买东西，出了一身汗，十点半检查血糖只有4.1，正常吗？
魏晓冬医生
你好
魏晓冬医生
血糖问题最好咨询
魏晓冬医生
内分泌科
魏晓冬医生
我是心内科，怕说错了
患者
好的，你随便说一下，我参考参考。
魏晓冬医生
有点偏低
魏晓冬医生
不是很正常
魏晓冬医生
毕竟年纪大了，别太低
魏晓冬医生
空腹一般别低于5
魏晓冬医生
但是我可能不专业
患者
我当时走了一段路，浑身湿透，觉得有点饿，
患者
空腹是5.9
魏晓冬医生
可能有点低血糖了
魏晓冬医生
最近多注意休息
魏晓冬医生
随身带点糖块
患者
后来我休息一下，擦干汗，就不在冒汗了，我继续监促，谢谢你了，
魏晓冬医生
不客气，但是血糖要是有问题，最好问问内分泌
魏晓冬医生
我怕有时候说的不精准
患者
好的，
患者
眼睛出血淡化了，好了很多。
魏晓冬医生
那就好，有问题随时联系
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咨询时间: 2023-10-25
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