患者
这是我老公今天去医院取得单子，他现在有症状喉咙甲状腺那块疼，耳后部至太阳穴疼痛，怎么治疗？他也做了b超，单子有甲状腺结节肿大，b超单子晚点发给你。（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，问题已收到
贾睿博医生
目前有工作在忙，晚点再回复
贾睿博医生
亚急性甲状腺炎不除外
贾睿博医生
甲状腺超声结果发过来我看看
贾睿博医生
另外抽血化验血常规、C反应蛋白、血沉
贾睿博医生
考虑亚急性甲状腺炎可能性大
患者
好
患者
我这阵在外面，十分钟后发给你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）一粒一天两次，规律服用7-10天
贾睿博医生
有没有发烧呢？
患者
他没有发烧，就是吃不下饭，这几天瘦了5斤，他同时血糖，尿酸都有点问题。这个吃的方面有没有禁忌？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他尿酸血糖一直都有问题，因为以前在备孕，他也没有吃药，我怀孕以后，他服用了药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个减肥药
患者
他有轻度脂肪肝，所以肝功也有问题，乙肝两对半有抗体
患者
还需不需要服用其他药物？
贾睿博医生
转氨酶高的比较多，双环醇片一片天三次口服，多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）2粒一天三次口服。
贾睿博医生
奥利司他不建议服用，降糖减重，推荐利拉鲁肽注射液（诺和力），可以最小剂量0.6mg每日一次皮下注射，既降糖又减重还可以改善脂肪肝，一支价格339元，最小剂量可用一个月
贾睿博医生
性价比比奥利司他更高，减重效果也好
患者
就是现在目前的症状就跟高反一样的感觉，身体时而发热但不发烧，刚才你说的药是需要现在服用吗？还是等他这次病好了再买
患者
刚才已经买了芬必得，他这个甲功严重吗？
患者
饮食方面有没有啥禁忌
贾睿博医生
现在甲功表现为甲亢，1月后再复查甲功。明天最好能化验血沉、C反应蛋白留个参照。
贾睿博医生
保肝的双环醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊也尽快服用。亚甲炎疼痛缓解后过段时间再使用利拉鲁肽
贾睿博医生
饮食方面按糖尿病饮食原则
贾睿博医生
建议尽量做到定时定量进餐，主食粗粮为主，粗细粮搭配，可增加膳食纤维如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各种谷物，合理控制总能量。多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等；烹饪方法要科学，多用蒸、煮、炒、炖、拌，少用炸、煎、红烧，清淡饮食，避免油腻，切忌暴饮暴食。餐后适当运动有助于血糖的控制。鼓励餐后规律运动，餐后30分钟进行低到中等强度的有氧运动30分钟以上，不超45分钟，以微出汗，不感觉疲劳为准。
贾睿博医生
目前先适当限制含碘高的海带、紫菜、海藻、扇贝类食物摄入
患者
好，收到。谢谢，辛苦您了！！！
贾睿博医生
不客气的。服用布洛芬缓释胶囊疼痛缓解不要马上停药，按我说的至少持续服用7-10天。如果一停药又疼痛，疼痛反复，就需要考虑服用激素了。
贾睿博医生
另外看心率快不快，如果心率一直偏快，可以服用普萘洛尔片（心得安）10mg一片一天三次，再观察心率。
患者
双环醇是一天总量一片分三次服用吗
贾睿博医生
不是，一片，一天三次
患者
好的，谢谢。
贾睿博医生
不客气，双环醇片与多烯磷脂酰胆碱胶囊服用2周化验肝功。
贾睿博医生
昨天值24小时班，刚下班，回复信息不是太及时。用药有什么不清楚或用药后变化再沟通
患者
好的，你辛苦啦！谢谢
贾睿博医生
不客气的。您老公年龄不大，这血糖 血尿酸 肝功都有问题，需要高度重视的
患者
是的，他常年开夜市，跟他的饮食习惯和熬夜都有关系，他不抽烟，但喝酒，他早上去抽血了，下午四点左右单子就能出来。我已经让他按照你的药方去买药了，我每次去安康检查他都会抽血化验，都是这些问题，但医生都没有给他开药。
贾睿博医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
另外你说的两种药双环醇和多烯磷脂酰胆碱胶囊在石泉买不到，现在在问安康那边有没有？
患者
县医院中医院药店都跑了
贾睿博医生
血沉、C反应蛋白明显都是高的，支持亚急性甲状腺炎。不是真正甲亢
患者
那药怎么办？现在只吃了芬必得一种
患者
好的，谢谢啦
贾睿博医生
芬必得是治疗亚甲炎的
贾睿博医生
我在网上先开了大致两周的，也不太清楚与药店相比价格差多少
患者
好的，我在网上已经买了。他这个治疗肝的 药需要一直吃吗
贾睿博医生
预计服用完肝功基本可以正常
患者
可以不用一直吃啵
患者
好，谢谢您啦！
贾睿博医生
多烯磷脂酰胆碱胶囊两周后可以一粒一天三次
贾睿博医生
服用完复查下肝功
贾睿博医生
不客气的
患者
双环醇是一直每天三次一次一片
贾睿博医生
这个服用完我所开的两盒可以先停用。
贾睿博医生
单用多烯
患者
好的，双环醇我看你只开了两个周的
患者
知道了，等他药喝完了再检查再发给你单子，辛苦啦！啥时候有机会回石泉一定要请你吃个饭
贾睿博医生
是的，双环醇主要降转氨酶，而多烯是稳定肝细胞膜的，两周后肝功基本可以正常，单用多烯磷脂酰胆碱胶囊，剂量调整成一粒一天三次口服就可以。所以没多开
贾睿博医生
以后有时间回石泉了再见。现在我们外出都要报备，比较麻烦
贾睿博医生
亚甲炎主要是对症缓解症状，6周后需要再监测甲功
患者
好的，谢谢啦
患者
啥时候回来了一定要告诉我哦，我电话是****。
贾睿博医生
不客气的
患者
他今晚有点低热，刚量了体温37.4℃
患者
他还是感觉四肢酸疼，身体发热，他自己感觉好像有点感冒，昨晚也是发热了，今天白天体温正常，到了晚上又发热了，您看明天还要不要做其他检查，还吃不吃其他的药，今天也按时服用了芬必得两次。总体症状比昨天好点
贾睿博医生
只服用芬必得就可以，要有嗓子疼不舒服，可以买蓝芩口服液喝
贾睿博医生
规律服用芬必得
患者
好的
贾睿博医生
嗯，再观察
患者
好，我这阵也准备去上班了。
贾睿博医生
👌
患者
😊
贾睿博医生
😊
贾睿博医生
亚甲炎治疗就是对症缓解症状，芬必得这类药无效情况下，再考虑激素。他血糖还有问题，最好还是服用芬必得，规律服用7-10天
贾睿博医生
比芬必得更好的是依托考昔片120mg一片一天一次，但那边可能不好买到，用芬必得可以解决就不用那么麻烦了
患者
好，他刚才已经买了蓝岑口服液喝了，今晚再观察下。辛苦你啦！
贾睿博医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
