患者
医生你好，我近三年来瘦了十斤，做了身体检查没有任何问题，就是胃镜检查出慢性非萎缩性胃炎，以前吃东西很能吃，后来吃不了多少胃就胀气，之前医生叫我吃了一个疗程的胃苏颗粒后，有所缓解，胃口也变好了，然后再叫我吃一个疗程。但是不管怎么吃我都不吸收，都长不胖。（女，29岁）
黄安娜医生
你好，请问三年前体重多少？现在体重多少？你身高多少？
患者
168，三年前97，现在87
患者
从小到大都瘦，就算长胖也长不了多少，但现在过于瘦了
患者
吃了快两个疗程的胃苏颗粒，胀气倒是好很多，胃口好很多。但是就是怎么都不长，一天下来一日三餐吃了，晚上睡觉88斤的样子，第二天早上又是86了
黄安娜医生
平常饮食习惯如何？具体一天三顿是怎么吃的？三顿间是否加餐？
患者
现在一直就在86-88之间。
患者
有时候会加餐
黄安娜医生
具体一天三顿是怎么吃的？
患者
有时候不会，一日三餐就是正常吃。以前爱吃冰的。现在也在改变，没有喝冷饮了
黄安娜医生
吃多少主食？多少肉？多少素菜？
黄安娜医生
量如何？
患者
正常一碗饭，肉，蔬菜都有。
患者
也是很平均
患者
有时候胃口很好的话一碗半的饭
患者
早餐要么面条，要么粥馒头鸡蛋这些
黄安娜医生
平常有没有心慌？心悸？手抖？
患者
之前很爱吃宵夜，现在很少吃
患者
有心慌心悸的时候，但很少。
患者
只是有时候感觉有点累，之前在用西洋参➕佛手泡水
黄安娜医生
有没有查过甲状腺功能？
患者
什都查完了
患者
没有任何问题
患者
血糖，肺部，各种
患者
就一个慢性非萎缩性胃炎
患者
有时候吃东西有点消化不良
患者
甲状腺有个小结节但也是正常的，甲功也正常
黄安娜医生
把胃镜报告拍照发我看看
黄安娜医生
检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那个报告都不在了😢😢😢因为是几个月前检查的了
黄安娜医生
我建议你以后把所有的检查报告都要保留下来，这样子的话有利于对照对比
黄安娜医生
你现在自己有没有感觉怎么样不舒服呢？
患者
没有，而且我体质也不差，抵抗力也比较好。
患者
吃了胃苏颗粒要一个月了 胃胀气也缓解了不好
黄安娜医生
你没有问题的，不用吃药了
患者
以前只能吃半碗饭，或者吃一点东西就胀气，现在能吃一碗了
患者
但就是不吸收
患者
😢😢
黄安娜医生
这不叫“不吸收”
患者
怀宝宝的时候也吃的挺好，也不吐，结果才长了十五斤，我没长，宝宝也没长😓😓
黄安娜医生
每个人的身体代谢都有一个自我调节的效果，体重也是会处于一个稳态
黄安娜医生
多好啊，很多人怀孕就是太胖了
黄安娜医生
不要纠结这个体重问题，挺好的
黄安娜医生
也不要吃药了
患者
看过中医，中医说脾胃不和，脾虚
黄安娜医生
舌苔我看看
患者
但是，我很容易瘦，就是几两几两的瘦，脸都脱相了。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
晚上睡觉前88，第2天早上86，这也是正常的呀，人体一天的体重波动就是2-4斤
黄安娜医生
从舌苔看，你身体挺健康的，没有问题的
黄安娜医生
只能说明你的基础代谢好，如果你查过甲功没有甲亢，那就没有问题的
患者
上半身看着都还好，就是四肢，太瘦了，本来我骨骼也小。看着更吓人。以前一个星期会和朋友聚一下喝点酒，现在十天半个月一次。就是怕胃不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但我有时候会感觉累，疲倦。
患者
我之前看中医说脾胃不和，气血不足
患者
然后吃了一段时间中药就没吃了。就叫我西洋参➕佛手泡水喝
黄安娜医生
那仅代表那个中医的观点，从你刚刚拍照的舌苔看，此时此刻是没问题的
患者
但我现在吃东西也容易胃胀气
患者
也测了幽门，没问题
患者
我在想需不需要吃点益生菌或者消化酶辅助一下
黄安娜医生
你可以尝试一下，上午九点和下午四点，适当加餐，吃点蛋白粉，另外，如果感觉胃胀，去买春砂仁，随身带着，把外壳去掉嚼服
黄安娜医生
不需要的哈
患者
其实一直以来我都很能吃，但体质本来就偏瘦，只是最近几年就因为胃胀气消化不好，胃口也不好。
患者
吃多了容易积食
患者
😭
患者
以前不会
黄安娜医生
刚刚问你有没有什么不舒服，你说没有不舒服
黄安娜医生
胃胀不消化，是多吃才出现吗？
患者
是的，胃胀气也缓解了。只是说有时候还是会，但不经常了
患者
是的
患者
我是这个意思
黄安娜医生
你平常会不会容易焦虑紧张？
患者
偶尔，但极少。
患者
安素的肠内营养粉可以不
黄安娜医生
可以买安素
患者
就一天两次就可以了吗
黄安娜医生
不要为了增胖，拼命吃，这样反而增加胃负担，反而不好，少吃多餐就好
黄安娜医生
可以了
黄安娜医生
还有，虽然我没看到你胃镜，但是听你描述说慢性非萎缩性胃炎，那就是没有太大问题的哈
黄安娜医生
你试试把所有的药停了，少吃多餐，适当增加蛋白摄入看看
黄安娜医生
另外，从你的手看，你的肌肉含量很低，你可以去健身房健身，做肌肉锻炼，肌肉其实是很重的，增加肌肉含量，可以增重
患者
主要我很懒
患者
😭😭😭就是不爱运动
黄安娜医生
女性，随着年纪增加，肌肉丢失更严重，那么就更“瘦”了
黄安娜医生
这不是吃能补回来的
患者
😭😭好的
患者
我知道了
患者
谢谢医生
黄安娜医生
嗯，别吃太多药了哈，不需要的
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
患者
好的😘
黄安娜医生
💝
患者
对了医生，我平时睡眠不好。可以吃维生素b族吗
黄安娜医生
是睡不着？还是睡着容易醒？多梦？
黄安娜医生
醒来会不会很疲惫？
患者
入睡困难
患者
有点
患者
但是如果我睡着了不容易被响动闹醒的
黄安娜医生
有没有带手机上床的习惯？是感觉困才上床吗？
患者
只是入睡困难
患者
提前上床
患者
就算不玩手机闭上眼也要半个小时-一个小时
患者
才能入睡
患者
但不起夜
黄安娜医生
你可以口服谷维素，另外，你最重要的问题是没有把睡眠和床建立联系，你是越想睡觉，越按时睡觉越是睡不着。
黄安娜医生
还是建议适当运动，另外，晚上你可以做点其他事情，睡前先泡泡脚，看看书，千万不要看手机，等你困了再上床，没有困不要上床
黄安娜医生
床头放一盘水果，果香可以帮助睡眠
患者
懂了医生
黄安娜医生
谷维素是可以吃的哈
患者
怎么吃呢
患者
吃多久
黄安娜医生
按说明书服药，这药很安全的，其实是从谷物提取的，你可以吃时间久一些
黄安娜医生
如果睡好了，估计体重也会增长
患者
好的，我也觉得和睡眠也有关
黄安娜医生
有没有睡好，要看你醒来有没有满足感
黄安娜医生
如果醒来很累，或者不满足，那就是没有睡好
患者
嗯嗯，懂了哈
患者
💝
黄安娜医生
💝💝
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咨询时间: 2022-09-22
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