春雨医生

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患者

今年年初二开始突然心脏不舒服,隐痛和闷(男,39岁)
初五初六做的常规检查,心电图,心超,胸部ct,生化,凝血功能之类的检查都没啥问题,17号又去做了平板运动阴性,27号做了冠脉cta说有心肌桥,本人这一个月内感觉不舒服多样性的,一开始就前胸后背有点疼,过几天又出现左侧肋骨下面有点痛,一开始胸闷的时候也吃过硝酸甘油咳嗽感觉全身血管
都开了就是心脏还是老样子,无效,再后来不舒服变成喉咙发紧呼吸费力,左手和肩膀有点酸无力,我之前以为自己心肌缺血的做了平板之后医生说我没什么大问题,我现在对这个心肌桥很是焦虑,本身我有3高的不过都已经在吃药的现在除了图上的药又在吃帕罗西汀和九味安神颗粒,还有谷维素
我现在想问我现在这个不舒服和心肌桥关系大么?还是轻度狭窄造成的?或者真的是神经官能症?年前受过刺激平时晚上也睡不好,容易醒多梦(男,39岁)
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邹文伟医生

你好,请问你还有其他的症状吗?

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患者

目前就感觉全天都不舒服,前胸隐痛,左手有点无力,还干咳,但是比之前那段时间好一点,之前一动感觉心脏发紧

邹文伟医生

心肌桥有些人会有胸闷不时

邹文伟医生

有高血压么

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患者

我这个心肌桥严重么?

邹文伟医生

不严重

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患者

有的,不过用药控制着

邹文伟医生

你的症状焦虑症更像一些

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患者

那还是吃帕罗西丁?或者要换药么?

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患者

我焦虑如果好了,心肌桥的症状会没么?或者说我这个心肌桥只能这样隐痛了?

邹文伟医生

首先改善自己生活方式,多锻炼和出去走走

邹文伟医生

心肌桥很多人是没有症状

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患者

那我有症状的也是不严重的?

邹文伟医生

可你的症状更像是焦虑症

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患者

还有个问题,我心肌桥和运动平板阴性没有关系的么?阴性不是没问题么

邹文伟医生

平板实验阳性也不代表就有冠心病

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患者

还有个轻度狭窄是没问题的吧?不舒服肯定不是这个原因对吧

邹文伟医生

反而你的冠脉CTA更准确一些

邹文伟医生

没有达到冠心病标准

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患者

我需要换药么?焦虑症的药 帕罗西汀和九味安神颗粒加谷维素

邹文伟医生

目前不用,建议你多运动这个和心情压力有关系

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患者

医生我最近一直有个心结,我没有到冠心病的标准那到底是缺血还是没缺血?还是真的是我想出来的毛病

邹文伟医生

心肌桥不是冠心病,你的症状考虑

邹文伟医生

冠脉狭窄有些人是先天性的

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患者

以前都是一阵过的心不舒服,过了就过了,就现在变长期的了,那您的意思是焦虑好了症状也许就也会好了对吧

邹文伟医生

是的

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患者

那最后一个问题,我出症状后就一直干咳,前段时间冷我咳的厉害现在天热起来了我感觉好了一点,跟心脏有关系么?还是就是天气关系

邹文伟医生

有无排除哮喘

邹文伟医生

有糖尿病高血压,有无控制这,些

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患者

没有哮喘史三高都吃药在控制的

邹文伟医生

有些是咳嗽变异性哮喘可到呼吸科看一下

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患者

ok,那医生我左手有一点无力感也是焦虑的问题哦?

邹文伟医生

单侧无力排除肌肉神经疾病后

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咨询时间: 2022-03-05
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邹文伟
邹文伟  心血管内科 主治医师 已认证
中山大学附属第三医院粤东医院
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