春雨医生

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患者

医生您好。本人女。今年27。最近几个月经常心慌 特别是晚上要睡觉的时候更严重 ,不知道是早搏还是什么。这几天胸口疼 ,那天月经干了点活然后胸口刺痛。其他有时候有在中间,有在左边 ,有在左边肋骨位置。还有后背对应心脏的位置。偶尔气短。这个彩超是上个月做的 心电图是左前分支传导阻滞和不完全右束支传导阻滞。心电图五年前那时候还是正常的 。然后就出现了左前分支阻滞。再后来又多了一个不完全右支。 这个动态心电图19年1月份做的 。两年了一直不敢再做动态心电图,因为我感觉现在症状更严重一些。 我担心我会不会有动脉硬化 或者冠心病,所以才会引起心电图的传导阻滞。另外我几年前做的大生化。脂蛋白a就六百多。医生说这个是遗传。所以我担心我是不是可能冠心病(女,27岁)
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杨涛医生

您好,你有普通心电图的图片吗?发一下吧

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患者

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杨涛医生

您好,左前分支阻滞合并右束支阻滞,如果心率不慢的话,不需要特殊治疗。问题不大

杨涛医生

您的超声心动图检查也问题不大

杨涛医生

瓣膜轻度反流不影响心脏功能

杨涛医生

年轻女性得冠心病的可能性比较小的

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患者

可是我以前都没有这个阻滞 最近几年才有的。那是什么原因引起的阻滞啊

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患者

之前做动态心电图。夜间最慢心率才四十多。白天的话活动起来最快能达到150

杨涛医生

束支阻滞可能是感染,心脏结构问题引起,但有一部分是不明原因的

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患者

可能因为我焦虑引起的吗。我几年前就有焦虑。特别爱紧张

杨涛医生

我看您做心电图时心率还挺快,您把动态心电图的报告拍全一点,我看一下平均心率

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患者

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患者

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杨涛医生

平均心率80还是可以的,活动后心率快也是正常现象

杨涛医生

睡觉时心率40次左右就够用了

杨涛医生

紧张焦虑可以引起心率快的

杨涛医生

从您的检查看,您的心脏目前问题不大,明年体检做心电图就行了。

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患者

还用不用一个动态心电图呢

杨涛医生

这个动态心电图一个早搏也没有。

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患者

医生我的阻滞可能因为我焦虑引起的吗

杨涛医生

一般不会的

杨涛医生

如果没有太多的不舒服,不用再做动态心电图了

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患者

我就是担心是动脉硬化引起。那我用做一个动脉ct吗

杨涛医生

避免喝咖啡,浓茶,减少熬夜

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患者

不舒服就是几个月都心慌。然后偶尔胸痛

杨涛医生

不年轻女性动脉硬化发生率很低

杨涛医生

年轻女性动脉硬化发生率很低

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患者

我天天失眠。一般都到凌晨五点多才能入睡。然后中午才醒

杨涛医生

心慌与失眠焦虑有很大关系,先调整一下吧

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患者

医生 像这个阻滞调整生活方式可以变回去吗😭

杨涛医生

可以的

杨涛医生

心慌可以改善

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杨涛医生

束支阻滞不一定能改善

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患者

能延缓发展吧

杨涛医生

不过也对您没啥影响

杨涛医生

很多人都有束支阻滞

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患者

心脏彩超现在做完了 再多久复查一次呢

杨涛医生

一年后复查

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患者

那就是现在不用做冠脉ct吧

杨涛医生

不需要了

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患者

饮食上有什么忌口吗 我现在鸡蛋都不敢多吃。就怕血脂高

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患者

医生您在吗😘

杨涛医生

没有特殊忌口

杨涛医生

避免咖啡浓茶

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患者

好的 谢谢医生

杨涛医生

有血化验吗?

杨涛医生

我看一下血脂高不高

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患者

这个是19年8月份最近的了。再之前的就是脂蛋白a600多

杨涛医生

您好,血脂不高,正常吃饭就行了

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患者

好的 谢谢医生 麻烦您啦

杨涛医生

不客气,祝好!

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咨询时间: 2021-03-01
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杨涛
杨涛  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医学科学院阜外医院
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