春雨医生

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患者

麻烦呼吸科医生帮我看下化验单(男,30岁)
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代宜凝医生

你好,你为什么做这个检查?

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患者

因为背痛以及有胸腔积液!

代宜凝医生

血常规、CRP、血沉没什么问题

代宜凝医生

胸水多吗?

代宜凝医生

方便把CT片子拍一下我看看

代宜凝医生

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医生C反应蛋白0.64不要紧吧

代宜凝医生

C反应蛋白0.64不要紧正常

代宜凝医生

你的积液量太少了

代宜凝医生

超声都没做出来积液

代宜凝医生

发热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、体重下降有吗?

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除了体重下降了,其他都没有,体重是我健身减下来的!

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患者

我这个情况怎么样

代宜凝医生

那您是体检的时候,说肺CT有胸腔积液,所以您做了这些检查是吗?

代宜凝医生

没有任何症状

代宜凝医生

除了背部胸疼

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患者

代宜凝医生

是后背哪个位置疼痛,具体描述一下,正中?右边?左边?

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患者

正中吧

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现在已经不痛了

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有天早上洗头,弯了一下腰,后面就痛了一下,隔了一天就好了

代宜凝医生

感觉背疼和呼吸有关系吗?深吸气疼痛会不会加重?

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深呼吸不会加重!

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患者

医生建议我在做一个常规心脏超声检查以及左心收缩和舒张功能测定!

代宜凝医生

您的少许胸水在两侧胸部,如果是这个引起的疼应该在两侧不在正中,而且一般与呼吸有关,深吸气疼的更明显

代宜凝医生

您的胸痛和少许积液无关,检查一下心脏,看看是不是心脏引起的

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患者

代宜凝医生

心脏功能不好有时候也有双侧积液

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患者

那得做完常规心脏超声检查以及左心收缩和舒张功能测定!才能下定论是吧

代宜凝医生

代宜凝医生

应该做这个检查

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患者

医生背痛我也说不出来具体位置,然后当时我也不敢深呼吸,只知道背疼就去医院看了!

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患者

背痛是早几天的事了,现在已经完全不痛了

代宜凝医生

气短、呼吸困难有吗?

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患者

代宜凝医生

CT是哪天做的?

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患者

一年里面顶多出现一次,几率极低!

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就早几天做的!

代宜凝医生

现在气短呼吸困难有吗?

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患者

现在没有

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患者

后天心脏的检查,是马上检查马上可以出结果嘛!

代宜凝医生

一般胸膜炎引起的胸痛先剧烈胸痛,随着胸水的不断增加,胸不疼了,但是呼吸困难越来越明显,如果不给予治疗呼吸困难不能缓解

代宜凝医生

您的呼吸困难自己就缓解了,应该和胸膜炎和胸水无关

代宜凝医生

建议您查查心脏

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患者

代宜凝医生

心脏有时候就这样,是好是坏,不一定什么时候犯病

代宜凝医生

超声当时出结果

代宜凝医生

心脏超声当时出结果

代宜凝医生

您还有什么问题吗?

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患者

左心收缩和舒心功能测定得等是吧

代宜凝医生

不用,都和心脏超声检查在一起,最后通常写在一张报告单上

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患者

明白了谢谢医生!

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患者

这个胸腔极少量积液不用管他了是吧

代宜凝医生

对,不必特殊治疗

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患者

👌🏻

代宜凝医生

如果没问题了,能不能帮我做一下满意度评价,谢谢

代宜凝医生

收到您的感谢心意,谢谢😊

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患者

医生到时候结果单出来了,我在发给你看!

代宜凝医生

好的,结果出来给我看一下

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咨询时间: 2021-03-25
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代宜凝
代宜凝  呼吸内科 主治医师
沈阳医学院附属中心医院
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