患者
爸爸 中风四年 前一个月肾功能查血好好的 今天验尿 尿蛋白两个加 医生说做b超 明天才能做 现在比较担心 问题严重吗（男，52岁）
蒋玲玲医生
你好 请问你父亲有高血压，糖尿病等疾病吗
患者
有高血压
患者
其他没有
患者
脑梗中风四年
蒋玲玲医生
高血压多少年了
患者
十几年了吧
蒋玲玲医生
可以把小便的结果拍给我看一下嘛
蒋玲玲医生
还有抽血的结果
患者
这边没有我不在家
患者
小便就是尿蛋白两个➕
蒋玲玲医生
除了尿蛋白还有其他的异常吗
患者
之前肌酐 尿素 都是好的
患者
以前一直尿酸高
患者
最近尿酸控制的也还行
蒋玲玲医生
有可能个高血压有关，高血压肾病可能
蒋玲玲医生
肝功能正常吗
患者
正常的
患者
很危险吗
患者
很担心
蒋玲玲医生
暂时没事，以后定期复查肾功能
患者
好的
蒋玲玲医生
吃的什么降压药
患者
吃的硝苯地平
患者
吃的拜心同
蒋玲玲医生
血压控制的怎样
患者
还行
蒋玲玲医生
看B超的结果 如果方便，可以做一次24小时蛋白尿的检查
蒋玲玲医生
药物的话，厄贝沙坦，贝那普利等这一类的降压药，同时也可以降尿蛋白
患者
尿检必须是晨尿吗
蒋玲玲医生
最好是晨尿，不过随机的小便也可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好
患者
这是结果
蒋玲玲医生
小便有不舒服么
患者
没有吧
患者
他总喜欢一下喝好多水
患者
一喝和一两千毫升
蒋玲玲医生
尿液检查里面有点白细胞
患者
就是担心这个白细胞
蒋玲玲医生
可能炎症
蒋玲玲医生
这个没太大关系
患者
担心蛋白质
患者
说错了
蒋玲玲医生
不用太担心
蒋玲玲医生
做一下24小时蛋白尿检查，看看要不要调整药物
蒋玲玲医生
以后定期复查复查年尿常规和肾功能就可以了
患者
b超说是慢行肾损伤
患者
生化都是正常的
患者
慢性肾损失
患者
慢性肾损伤
蒋玲玲医生
看一下B超报告
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋玲玲医生
抽血的肾功能检查是正常的吧
患者
对
患者
肌酐 尿素
患者
尿酸
患者
都正常
蒋玲玲医生
从B超上来看，肾脏大小正常，皮质厚度偏薄，是一个慢性肾病的超声图像，不过目前肾功能正常，尿液检查有蛋白尿
蒋玲玲医生
从你爸爸目前情况看，高血压肾病可能还是比较大的
蒋玲玲医生
建议做一下24小时蛋白尿检查，并且排查一下其他肾病的问题
蒋玲玲医生
治疗上，可以根据血压情况，选择吃厄贝沙坦，贝那普利等这一类有护肾作用的降压药
患者
他脑梗要吃好多种药
蒋玲玲医生
也可以服用金水宝等药物护肾
蒋玲玲医生
确实，慢性病的服药可能会比较多
蒋玲玲医生
你目前主要是担忧什么问题，或者还有什么疑惑吗
患者
就是担心对寿命有没有影响 他中风我已经很担心了
蒋玲玲医生
不用太过担心，正确认识疾病，规律服药，定期复查就好了 目前情况没那么严重
蒋玲玲医生
重点要控制好血压
蒋玲玲医生
保持心情愉快也很重要
蒋玲玲医生
还有生活习惯这些
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咨询时间: 2020-06-08
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