患者
婴儿八个月，发烧38.1，物理降温后37.1或37.8，孩子没精神，三天前有点轻微干呕，但体温精神比较正常，今天带着血液检测，医生看了嗓子有炎症，血液检测说是细菌性感冒，但我看化验单，一半数据是病毒性特征，一半是细菌性，您给看看（男，33岁）
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张顺医生
您好！宝宝测血常规前发烧多久了？
患者
今早小孩大便比平时略稀，但谈不上稀薄，医生让吃妈咪爱，说感觉有点积食，昨晚夜里起的烧
张顺医生
宝宝可能胃肠型感冒
患者
这边医生让我们拿了清大宝贝感冒退热糖浆，您看，我们该不该继续喝啊？还是多给他喝水扛着不吃药？肠胃型感冒应该怎么办？除了物理降温和吃妈咪爱可以吗？还是拿药？宝宝太小，不敢让多吃
患者
小宝就今早排了一次便，没有再排，干呕没有吐东西出来，也没吐奶，就是笑的多了，哭闹的急了得时候会有点干呕的样子
患者
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患者
今早排便，一开始厚，最后一点开始有些薄
张顺医生
不好意思临时有事儿让您久等了
张顺医生
血常规白细胞数目偏高，中性粒细胞比例较淋巴细胞比例偏低，在这个年龄宝宝属于正常范围，宝宝发烧离查血时间短，也有可能白细胞没有完全升起来
张顺医生
宝宝现在低烧，大便偏稀，可以吃那点儿妈咪爱观察，抗生素、清热中成药都可以暂时不吃
张顺医生
大便如果持续偏稀次数多，可以收集大便查大便常规和轮状病毒
患者
好的，如果再出现频繁大便稀薄，是不是最好验下大便，我们那糖浆先不吃是吗
张顺医生
少量多次饮水
张顺医生
清热糖浆暂时不吃，防止加重拉稀
患者
好的，谢谢，明天观察观察，查过大便后再来问您
张顺医生
好的，不用客气，希望我的回答对您有帮助。希望宝宝早日康复😊
患者
正常母乳和奶粉次数和量需要控制么，今早那医生交代不要喂太饱
张顺医生
宝宝胃肠型感冒的时候消化不良，少量多餐，母乳为主，辅食少添加
患者
您好，小宝今天开始流鼻涕了呢，前几天都没
患者
清水鼻涕
张顺医生
胃肠型感冒会有流涕
张顺医生
现在宝宝发烧拉稀怎样了
患者
但小宝就昨天早上拉了一次便，至今没排便，发烧夜里起来38.1
患者
现在消了点37.5
张顺医生
病情在好转
张顺医生
昨天查的血常规白细胞数目达到临界值，如果明后天体温越来越高或者反复发烧不退，可以再复查血常规
张顺医生
流涕可以用洗鼻器生理盐水喷洗鼻腔
患者
如果复查血液再升高，就是病毒性感冒吗？
患者
刚才开始咳嗽了也
张顺医生
复查白细胞升高就是细菌感染，需要加上抗生素。偶有咳嗽没关系，少量多次饮水，咳嗽多了可以吃点儿氨溴特罗溶液
患者
如果升高，是吃抗生素药还是输液啊，吃什么药合适？他三个月大得一次流感，高烧吃了奥司他韦，第二天就好了
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张顺医生
能口服尽量不输液
患者
吃什么药啊？
张顺医生
白细胞升高就吃上头孢
患者
好的，看夜里他睡着的时候，偶尔会突然抖一下，一天有这么两三次，是惊着了吗
张顺医生
不是，和生病有关
患者
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患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张顺医生
不好意思，值班有事儿让您久等了
张顺医生
大便检查结果正常
张顺医生
白细胞偶见，病毒感染可能性大
张顺医生
继续吃点儿益生菌、蒙脱石散
患者
病毒了感冒的可能比较大是吗
张顺医生
妈咪爱效果不好的话可以换成布拉氏酵母菌、整肠生等
张顺医生
是的
张顺医生
发烧退了吗
患者
抗生素类的药需要吗，烧现在又高了，38.3了
张顺医生
可以再复查血常规Ｃ反应蛋白
张顺医生
白细胞较前上升就加上头孢
患者
八个月大能吃头孢吗？那明天我看看，如果体温不下降就再去查血看看
张顺医生
可以吃😊
患者
好的，那啥，婴儿物理降温，多长时间一次为宜，半小时？
张顺医生
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张顺医生
不用那么频繁
张顺医生
体温比较高的时候再用
患者
好的，如果是病毒性感冒，现在拿的清大宝贝小儿退热糖浆，小柴胡，双黄连应该都没用是吧，还是得头孢类，小孩第一次吃头孢，要做皮试么
张顺医生
病毒感染不需要头孢，细菌感染的时候才需要，复查血常规可以判断
张顺医生
中草药会加重宝宝拉稀
患者
哦，小宝今天只拉了一次，细菌性的和病毒性哪个更好的快，现在小宝体温更高了，38.6了，哎
患者
现在38.9了，能吃布洛芬吗？
张顺医生
可以吃布洛芬，配合物理降温
患者
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张顺医生
这个也可以吃，和布洛芬选一种就行
张顺医生
明天还有反复发烧就去复查血常规
患者
能喝布洛芬吗，刚给喝了双黄连和小柴胡，冲突么，这么短时间
张顺医生
不冲突
张顺医生
但是中草药不用吃太多
患者
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患者
这个和刚才那个，哪个现在能喝
张顺医生
选一种就行
张顺医生
都可以喝
张顺医生
不好意思值班忙
患者
医生，小孩昨天八点吃了泰诺林，半小时后体温下降，十点多36.7，但凌晨三点后又39度了，除了继续服用外，我们明早就带他复查血，泰诺林24小时只能用四次是吧，这种反复正常吗
张顺医生
只要感染存在，宝宝会有反复发烧的
患者
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张顺医生
Ｃ反应蛋白比上次结果升高了，提示细菌感染，加上头孢口服
患者
这是最新的血检，医生给开了头孢和小儿咳喘灵泡腾片，说如果不超过38.5就喝糖浆，如果超了配合服泰诺，还说小宝有轻微贫血，您看这药合适吗
张顺医生
可以吃
张顺医生
等宝宝病好以后饮食多摄入富含铁和维生素Ｃ的食物，1月后再复查，如果血红蛋白没有上升甚至下降，就需要补充铁剂
患者
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患者
小宝脖子和额头这起了一些小颗粒，这不会是吃头孢的不良反应吧，第一次吃，还是说这是婴儿急诊？
患者
刚起来的
张顺医生
皮疹不明显，不像头孢过敏，继续观察吧，幼儿急疹肯定不是
张顺医生
血常规提示细菌感染
患者
嗯，谢谢！
张顺医生
幼儿急疹是病毒感染
张顺医生
不客气😊
患者
小宝十点的时候喝了退烧糖浆和头孢和止咳泡腾后睡觉，睡的时候体温降了，36.7，这会醒了量体温又38.6，这种反复没问题吧，我现在给他吃泰诺没问题吧，时间间隔没问题吧
张顺医生
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患者
感觉是睡醒活动下热就起来了又，这怎么回事，还是刚吃头孢，耐心再等一天看看
患者
还有个问题请教您，泰诺林24小时内吃不能超过四次，是说只能吃四次，还是说今天过了，如果新的24小时他又起热，也不能吃，还是重新计可以吃，但不能超4次啊
张顺医生
退热药间隔4-6小时用一次，配合物理降温，比如洗温水澡、贴退热贴、少量多次饮水
张顺医生
退热药治标不治本，等抗生素抗感染疗程够了，体温会降至正常
患者
像他这个退烧药只是治表，根本还要一两天头孢疗程治根是吧，中间体温反复也比较正常？特别担心，也非常感谢您的耐心解答
张顺医生
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咨询时间: 2019-06-04
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