患者
医生，孩子20号开始就怂鼻子，但是擤不出来，我用手电筒照鼻子发现鼻子内测红了，鼻子里面是湿湿的，还有湿的分泌物，23号去医院开了通窍鼻炎颗粒和一瓶滴鼻子的，药吃了五天，一点效果没有，鼻子内测还是红的，还是怂鼻子，早晨起床的时候咳嗽有痰，咳嗽频繁一些，我看了下喉咙那里有一口痰，白天偶尔还会时不时干咳一声清嗓子，但是晚上睡着了不会咳嗽，嘴巴也是闭着睡觉，昨天医生又开了阿莫西宁克拉维酸钾分散片吃，今天吃第二天，感觉症状也没轻啊（女，7岁）
邢大卫医生
您好 鼻塞鼻痒喷嚏吗 ？
患者
目前没有你说的这些症状
邢大卫医生
考虑可能过敏性鼻炎，鼻窦炎
患者
就是怂鼻子，但是擤出来没有鼻涕，早晨起床那一会咳嗽有痰，看到喉咙也挂着一口痰，其它时间是干咳一声清嗓子
患者
以前是有过敏性鼻炎，现在不知道吃什么药能好
邢大卫医生
口服开瑞坦糖浆，阿莫西林，羧甲司坦口服液或者儿童装切诺，内舒拿喷鼻子，
患者
这么多药？
邢大卫医生
嗯 是的。
患者
那之前医生开的药都不对症？白吃的？
患者
不需要检查血常规，直接可以吃阿莫西宁吗
患者
孩子大部分时间会干咳一声清嗓子，羧甲司坦是化痰的啊
邢大卫医生
不是白吃，但是不是很合适
邢大卫医生
不需要的
邢大卫医生
对化痰的，因为可能有鼻窦炎鼻后滴漏
患者
她这到底是鼻窦炎还是过敏性鼻炎啊？以前都说是过敏性鼻炎
患者
不合适就是不对症啊，买了一百多的药不对症😭
患者
那时不时干咳一声不管吗
邢大卫医生
都有
邢大卫医生
管啊，方案里面有治疗这方面的
患者
鼻子内测红了是什么原因导致的啊
邢大卫医生
鼻炎导致的黏膜充血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邢大卫医生
咋了
患者
你说的是这个药吗
患者
阿莫西宁医生开了博美行的阿莫西宁克拉维酸钾分散片可以吗
邢大卫医生
可以
邢大卫医生
是
邢大卫医生
还需要加羧甲司坦或者儿童装切诺
患者
好的，我想请问下那个是缓解干咳清嗓子的
邢大卫医生
都是
患者
另外阿莫西宁吃多久，内舒拿用多久？抗过敏的氯雷他定糖浆吃多久
邢大卫医生
阿莫西林一周
邢大卫医生
内舒拿4周
邢大卫医生
氯雷他定2周
邢大卫医生
羧甲司坦或者儿童装切诺
邢大卫医生
2周
患者
为什么上次我去儿童医院开的内舒拿，医生让我只用14天，不能用久了，你直接让我用4周，别的药还吃这么久？那个切诺好大的副作用，而且对胃不好，一个鼻炎搞这么多药，我感觉你不太专业
邢大卫医生
1.每个医生对疾病的看法和治疗是不一样的，因为人毕竟不是机器，水平也有高低。2，对于鼻窦炎和过敏性鼻炎来说，鼻喷激素是需要足疗程使用的，2周时间太短，一般需要4-8周。至于那个医生说用2周。我不知道为什么，我也管不着她怎么说。我有我的治疗思路。3.其它药物也是按照规范时间来使用，这样能达到稳定状态，4 切诺有副作用，但不至于跟你说的那样那么多，治疗疾病首先需要看药物的正作用。5鼻炎或者鼻窦炎的治疗本身就是需要综合性使用药物，这不代表我不专业。6，我专业不专业，作为一个外行来说，是不能轻易这么评价别人的 ，因为你不具备专科的医学常识 7 既然你来这个平台咨询我，说明你对给你看病的医生并不是很认可，所以不要拿他的方案来要求我，，而且不要轻易评价我专业不专业，或者否定我的治疗方案。
患者
那个医生确实给看好了，只不过我从老家去武汉不方便，所以没有去，你一上来就开这么多药我很纳闷，我觉得你的回答不值我付的款
邢大卫医生
给看好了，你有花钱来咨询的意义在哪里呢
邢大卫医生
给看好了，又花钱是为什么呢
患者
那是上一次鼻炎发作的时候看好了，国庆节的时候，现在发作我在老家医院看的，没有看好，所以网上咨询
邢大卫医生
而且孩子还有症状，何来看好一说呢
邢大卫医生
上一次和这一次有什么关系呢
邢大卫医生
就跟感冒一样，能说每次感冒都一样，都吃一样的药就好了吗
患者
你一上来就四五样的药，不是乱开药吗
邢大卫医生
如果你确定用上一次的方案能好，您可以按照上一次的方案治疗吧，
邢大卫医生
当然不是
邢大卫医生
每种药物都有自己的作用
邢大卫医生
这不叫乱开药
邢大卫医生
我也没给你开
邢大卫医生
这只是我的治疗建议
邢大卫医生
也没有通过开药来赚你的钱
患者
我觉得你就是乱开药，化痰的药，还说对干咳有效果
邢大卫医生
当然
邢大卫医生
干咳两种原因
邢大卫医生
过敏或者鼻后滴漏
邢大卫医生
所以没错
患者
鼻后滴漏是有痰，早晨起来那一会就是咳嗽有痰
邢大卫医生
对啊
邢大卫医生
而且你也说了看到喉咙有痰
邢大卫医生
没错啊
患者
那干咳怎么也要化痰呢？你到底有没有好好的看我上面给你发了那么多的文字？
患者
我跟你讲了两次，我说早晨起来的时候喉咙挂着一口痰，他就咳嗽有痰，其他时间都是干咳一声
邢大卫医生
干咳的原因 1过敏因素2鼻后滴漏 刺激咽喉引起
邢大卫医生
我已经看过2-3遍了
邢大卫医生
喉咙挂痰说明鼻后滴漏的可能性很大
患者
干咳的时候我看了喉咙没有痰，咳嗽有痰的时候喉咙就挂着一口痰
邢大卫医生
鼻后滴漏还会刺激咽喉黏膜导致炎症引起干咳
邢大卫医生
有什么问题吗
患者
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患者
我这边药店只有这两种药，能行吗
患者
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患者
阿莫西宁今天是吃的第三天
邢大卫医生
鼻喷剂需要加强一起
邢大卫医生
加上
患者
内舒拿早上喷，每个鼻孔各喷一下是吗？连续四周，就是28天？
患者
我买的这个氯雷他定糖浆不是开瑞坦那种，那效果一样吗？这个七岁半怎么吃啊
邢大卫医生
对
邢大卫医生
效果一样
邢大卫医生
体重多少
患者
50斤
邢大卫医生
每天一次，每次5毫升
患者
晚上睡前吃是吗？连续两周，就是14天？
邢大卫医生
对
患者
这种抗过敏和鼻喷剂激素如果没有用足量会容易复发是吗？
邢大卫医生
是的
患者
我还想问下，内舒拿连续用4周，中间不停吗？鼻孔需要擦一下红霉素软膏吗？用时间长鼻孔会干
邢大卫医生
中间不停。只要不出血就不需要擦。
患者
那个阿莫西宁有好几种比例的，小孩是不是适合7：1的啊？
邢大卫医生
7.1
邢大卫医生
7:1
患者
我这个好像是4：1的😭
患者
图片因隐私问题无法显示
邢大卫医生
这不是7:1吗？
患者
这是以前买过的，那以后就买这种可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
邢大卫医生
可以
患者
前几天医院开的分散片
邢大卫医生
按照说明范围内就没问题
患者
这个药您知道有什么用吗？在网上，药店都找不到，这是一个诊所开的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个发错了，抱歉，不知道点到什么了
邢大卫医生
这没有用。不是药品。
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咨询时间: 2024-01-29
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