患者
37岁 男 糖尿病两年 尿微量白蛋白两家检查结果不一样 有点迷茫（男，37岁）
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赵明晓医生
你好，目前有什么不舒服的症状吗？
患者
尿有泡沫，其他没有
赵明晓医生
我看你在唐山第二人民医院做的那个化验检查比较全面
患者
是的，就是尿微量白蛋白两个不一样
赵明晓医生
我除了看尿微量蛋白还看尿微量蛋白与肌酐的比值，目前比值偏高 这个需要定期复查 如果持续增高 提示肾脏存在损伤，存在糖尿病肾病
赵明晓医生
最近有没有感冒或者一些其他什么病，血糖控制如何
患者
已经两个月高了
患者
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患者
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赵明晓医生
嗯，那就考虑存在糖尿病肾病
患者
有一个医院微量白蛋白正常
患者
所以比较迷茫24小时正常，没有眼底病变
患者
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赵明晓医生
眼底没事对吗？
患者
眼底没有事情
赵明晓医生
确实你的病史比较短，如果眼底没事，尿蛋白出现有可能只是暂时的，但是你这段期间要严格控制血糖，要不肾脏持续损伤，有可能就不能恢复了
赵明晓医生
我看你24小时的尿也正常，但是最近11月份的结果都偏高
赵明晓医生
血压正常吗
患者
血压最高86 127 我总感觉是不是医院检查结果不准
赵明晓医生
血糖最好能控制在130/80，这对于甚至的负担小一些
赵明晓医生
糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿，经积极治疗后部分患者可好转
患者
好的👌，谢谢，两个月了还没有正常
赵明晓医生
真的别着急，平时控制好血压，血糖，血脂，血糖空腹5到7个，餐后8到10
赵明晓医生
过一段时间再复查一次，指标还是高，可以吃一段时间黄葵胶囊护肾
患者
好的👌，对了我的NAG酶和贝塔2微球蛋白高有事吗
赵明晓医生
尿中的NAG酶是反映肾小管功能的指标，正常人尿中NAG酶在正常的范围之内。如果尿中的这个酶超过正常值的上限，说明肾小管受到损害。
赵明晓医生
尿液中的NAG酶和尿液中的β2微球蛋白来共同反映肾小管的功能，因为肾小管功能出现损害以后，尿中的NAG酶和尿中的β2微球蛋白浓度会升高。
赵明晓医生
所以还是之前的那些控制方法
患者
这个有事情吗？
赵明晓医生
这个都是肾脏损伤的表现，没什么特效药，还是积极治疗原发病，跟尿微量蛋白一样，提示肾脏损伤
患者
基本上还是糖尿病肾病吧
赵明晓医生
对，都是提示肾脏的损伤，但是一般情况糖尿病肾病和糖尿病的视网膜病变是共同存在，都是微血管的损伤，现在还是有改善的机会的
患者
好的，谢谢
赵明晓医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-17
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