患者
你好！本人52岁，男，健康，近来晚上睡觉初期左小腿肌肉抽搐，影响睡眠，后半夜相对好点，平时身体健康，血压正常，最近做了以下检查，请你看看（男，51岁）
还做了骨密度和双下肢彩超，结婚换没出来，明天可以拿到
铁含量低，甲状腺有2个指标偏高，是甲状腺病引起的腿抽吗？
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覃舒文医生
您好！请问您腿“抽筋”有多长时间？每次发作前有什么诱因？能否自行缓解？仅发生于左小腿？平时运动如何？是否因经常腿“抽筋”影响了日常的活动？血压血脂正常，平时是否抽烟喝酒？除了上述化验，是否做过双下肢血管的超声检查？结果？平时还有什么其他不适？有无甲状腺疾病家族史或其他疾病家族史？
覃舒文医生
从现有的结果来看，单纯一个血总铁指标低一些是不能用来解释您的腿“抽筋”的现象的，至于为什么会出现血铁水平偏低，如果您血常规检查中也发现血红蛋白、红细胞等有异常，则需要您到内科或血液内科进一步查明原因；如果血红蛋白、红细胞没有异常，这个“铁”的问题可以将来再重复，如果血铁水平仍然低于正常值，您则需要到内科或血液内科查找原因。
患者
时短时续，有时比较频繁，有时稍好点，没有啥诱因，是小腿肌肉抽搐，不是抽“筋”，平时常运动，对日常生活影响不大，只在晚上影响睡眠，血压基本正常，血脂也正常，不抽烟，偶尔喝少量的酒，平时正常，家族没有甲状腺病史
覃舒文医生
[自动回复]您好！有事情处理。若有其他问题， 回头再写意见供您参考。
覃舒文医生
甲状腺、甲状旁腺功能异常是有可能会出现“腿抽筋”，但并不是典型的表现。从您提供的化验检查结果来看，您的PTH、Ca、P的水平是正常的，因此目前也没有发现有甲状旁腺功能异常的证据；而您的甲状腺功能也是大致正常的，尤其是您的游离T3游离T4水平不但正常而且处于正常范围的高限，提示您的甲状腺激素水平是正常的，因此也不能用甲状腺激素水平有问题了来解释您腿抽筋的现象。
覃舒文医生
是的，您的甲状腺方面的检查中有两项异常的指标，提示的是您有潜在的慢性淋巴细胞性甲状腺炎/桥本氏病。这个病是一种慢性疾病，病因不清楚，与自身免疫有关，造成的后果慢慢地破坏甲状腺细胞，使甲状腺细胞自己合成甲状腺激素的能力逐渐丧失，导致甲状腺功能低减，最终病人不得不通过外源性的甲状腺激素进行替代治疗以保证正常的甲状腺功能以维持日常生活所需。您目前的甲状腺激素水平仍然是正常的，不需要进行处理，做好每年定期6-12个月复查一次上述甲状腺功能、每年做一次甲状腺超声检查，及时发现问题及时进行有针对性地处理。
患者
明天双下肢彩超和骨密度的检查结果出来了，请您再看一下，多谢了！
覃舒文医生
您强调是肌肉抽搐而不是“抽筋”，血压血脂正常，没有抽烟喝酒不良嗜好、平常运动及日常生活没有受到影响，提示您左腿肌肉抽搐的问题要从神经肌肉方面进行考虑，您已经做了肌电图是正常的，那么是不是有下肢血管问题使局部血液供应异常而导致了您的肌肉抽搐？您需要继续在神经内科继续随诊处理。平时注意不要运动过度、睡觉时注意保暖、还有就是在睡觉时尽量避免患侧小腿受到压迫。
覃舒文医生
明天双下肢彩超和骨密度的检查结果出来了，请您再看一下，多谢了！------看结果没问题，但整体印象您的问题由内分泌疾病导致的可能性不大，重点还是神经肌肉的问题。
患者
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覃舒文医生
[自动回复]您好！有事需处理，有其他问题回头再答复您。
患者
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患者
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覃舒文医生
双下肢血管超声未见异常、骨密度也非常好。迄今为止，没有内分泌疾病可以用于解释您的左下肢夜间的抽搐（内分泌疾病为全身性疾病，以单侧肢体出现问题为首要表现的很少见），请继续在神经内科进行抽搐/“腓肠肌疼痛？”的鉴别处理。
患者
多谢了！
覃舒文医生
[自动回复]您好!有事情处理。若有其他问题，回头再写意见供您参考。
覃舒文医生
不用谢！记得要按上述建议的定期做甲状腺疾病方面的随诊化验检查。
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咨询时间: 2018-05-07
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