患者
前几天体检 肾小球滤过率79 血肌酐106 尿酸460多（男，32岁）
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郭宏艳医生
你好，请问有什么不舒服？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
体重多少呢？
患者
体重144斤，身高170
郭宏艳医生
每年体检吗？
患者
没什么病史，血糖5.5 糖化5.6 尿常规正常，前几三年体检 肌酐都是在85-95这样，但是没算过滤过滤
郭宏艳医生
哦，你有进行体育锻炼吗？
郭宏艳医生
比如健身
郭宏艳医生
或者跑步之类的
患者
今年第四年体检，前几年也是有点轻度脂肪肝，其它都正常，血肌酐是85-95这样，空腹血糖都是5.6左右，尿酸从380涨到500
患者
没有，运动的很少，但是上班每天有走路走一万多歨
郭宏艳医生
喝酒吗？
郭宏艳医生
大鱼大肉吗？
郭宏艳医生
近期感冒发烧或者用了什么药吗？
郭宏艳医生
外卖吃的多吗？
患者
问一下，滤过率低于80是不是就有问题了，像我这种尿常规正常，会是什么原因引起的肾功能异常
患者
不抽烟不喝酒，不吃外卖，最近没感冒发烧
郭宏艳医生
肾小球滤过率是根据肌酐计算出来的
郭宏艳医生
我就是在帮你找肌酐高的原因呐
郭宏艳医生
尿里没有问题
郭宏艳医生
那就说明不是肾小球的问题
郭宏艳医生
你自己想想有什么地方跟平时不一样
郭宏艳医生
近期特别劳累吗？
郭宏艳医生
熬夜吗？
患者
上夜班有熬夜
患者
如果体重减下去，肌酐有概率会下降吗，还是说肾功能不好了，造成肌酐上升了，前几年体检肌酐基本上都是在上限边缘，87 85 95这样
郭宏艳医生
少吃减重肯定能降肌酐
郭宏艳医生
饮食清淡一点
郭宏艳医生
低嘌呤饮食
郭宏艳医生
把尿酸降下去肌酐也能跟着下降
郭宏艳医生
还有你腹泻或者便秘没有？
患者
肌酐怎么算出来的，我看看前几年体检 肾小求是多少
郭宏艳医生
网上可以搜到肾小球滤过率计算器，三贝计算器
患者
没有，平时各方面都比较正常，除了上夜班会熬夜
郭宏艳医生
在百度上就能找到
郭宏艳医生
输入年龄和肌酐数值就能出结果
郭宏艳医生
肌酐在正常范围就可以
患者
好的，就是怕肾功能损伤了造成肾小求减少
郭宏艳医生
不会
郭宏艳医生
尿里没有蛋白
郭宏艳医生
不是肾脏本身的原因
郭宏艳医生
那就好办
郭宏艳医生
找到原因调整一下就可以
患者
但是尿微量白蛋白有30
患者
做过两次尿常规都是30 正常值是20
患者
尿蛋白是正常，微量白蛋白有一点超标
郭宏艳医生
那不要紧
郭宏艳医生
控制体重和饮食看看
郭宏艳医生
应该指标都能下来
患者
好的
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
少吃饭
患者
饮食有什么要注意的
郭宏艳医生
不饿就可以
患者
减肥减不下来
郭宏艳医生
低盐低脂适量优质蛋白饮食
郭宏艳医生
可以吃点鸡蛋，牛奶
郭宏艳医生
少吃主食
郭宏艳医生
青菜可以多吃
郭宏艳医生
晚上少吃或者不吃
郭宏艳医生
慢慢就不饿了
患者
我都是中午不吃😓
郭宏艳医生
那不对
郭宏艳医生
晚餐才长肉
郭宏艳医生
你可以试试
郭宏艳医生
人一旦过了30岁代谢就慢了，吃一点就胖
郭宏艳医生
不吃不瘦，但吃了胖
郭宏艳医生
想瘦就得饿着
郭宏艳医生
真的能饿瘦
患者
好的，我试试晚少吃一点，平时就晚上吃的最多。
郭宏艳医生
调整一下
郭宏艳医生
咱们中国人都一样，重视晚餐
郭宏艳医生
工作一天了，白天对付，晚上好好吃一顿
郭宏艳医生
结果就很难瘦了
患者
肌酐 肾小求多久复查一次
郭宏艳医生
一个月一次
郭宏艳医生
稳定了三个月一次
患者
好的
郭宏艳医生
买个体重秤，督促自己一下
患者
如果一直保持在80左右没什么变化
郭宏艳医生
那就没什么事了
患者
肾小求如果一直保持在80左右没什么变化 是不是就问题不是很
郭宏艳医生
哦
郭宏艳医生
我以为说肌酐
郭宏艳医生
只要体重降，肌酐应该就能降，肾小球滤过率就上去了
郭宏艳医生
你可以试验一下看看
患者
好的，我先减减肥，定期复查一下，
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
肥胖绝对不是好事
患者
好的，谢谢了
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
早日康复
郭宏艳医生
加油💪
郭宏艳医生
等你好消息
郭宏艳医生
😊
患者
😊😊💝
郭宏艳医生
😁
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咨询时间: 2023-12-08
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