患者
大夫，我手指甲里面有黑点，得有半年时间了，我有糖尿病，吃达格列净片有一年了，现在吃药每天空腹10点多，打胰岛素不好使，我给停了不打了。我在家待了2年了不怎么运动，体重208斤身高1.8米，31岁。每天什么都不干，但是身体特别乏力。（男，30岁）
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宋庆芳医生
多久了？有没有什么不舒服的？
患者
有半年了，没有不舒服
宋庆芳医生
你好，是父母有糖尿病吗？
患者
没有
患者
大夫我这有什么问题吗
宋庆芳医生
指甲的黑线，我看到啦，应该问题不大。
宋庆芳医生
目前你主要是减怒降血糖。
宋庆芳医生
我现在插上，我忙完回你请见谅！
宋庆芳医生
查房
患者
好的
宋庆芳医生
哦
宋庆芳医生
你好，在吗？
患者
在吗大夫
患者
我得糖尿病已经4-5年了，吃过二甲双胍，消渴丸，格华止，拜糖平，现在达格列净片也不太管用了。打胰岛素也不好使，甘舒霖胰岛素不好用，又换门冬胰岛素还是不管用。纠结人家都好事我是怎么回事
宋庆芳医生
在的
患者
我糖尿病😢😢😢😢
患者
血糖下不来
宋庆芳医生
控制高热量食物的摄入，加强有氧运动，口服二甲双胍缓释片，同时皮下注射利拉鲁肽
患者
大夫那我注射利拉鲁肽胰岛素，需要换笔吗。我这用糖尿病是怎么回事用胰岛素不管用
宋庆芳医生
要，利拉鲁肽是特充笔
患者
大夫我一次要打多少，我这个病用甘舒霖和门洞胰岛素为什么不管用呢
宋庆芳医生
主要是你肥胖，出现了胰岛素抵抗，所以用胰岛素效果差。
宋庆芳医生
检查过胰岛功能吗`
患者
没有，我因为血糖高住过院，调理了一阵好了一些就出院了。
宋庆芳医生
是在当地三甲医院内分泌专科就诊治疗的吗？
患者
县级市弄的，我的病都把县级市大夫都弄蒙了，看不好就出院了
患者
那我明天去县医院测测胰岛功能对吗
宋庆芳医生
为什么一直在家什么都不干，没工作吗？
宋庆芳医生
是的
患者
我是做区块链生意的～类似加密货币比特币
患者
大夫这个胰岛素是不是很难卖，网上没有卖的。
宋庆芳医生
这个要到医院调整治疗的，买但是不难买
患者
我是真的不想住院了，每次去都效果不好。找个好用的胰岛素，扎上就行
患者
睡吧明天再说谢谢
宋庆芳医生
主要要看你的胰岛功能情况，再定论治疗方案！
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咨询时间: 2018-07-02
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