患者
医生，二月份检查的喉镜，三月份到现在嗓子老是感觉鼻腔有流到嗓子鼻涕的感觉，就是一天24小时总感觉嗓子有痰，我左边鼻子一直有些堵塞，右边鼻子通畅，所以吞咽唾沫时候总感觉嗓子有痰，感觉有时候是鼻涕流到嗓子的（女，35岁）
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王志勇医生
您好！我是耳鼻喉科王医生。稍等，我仔细看看您的资料
王志勇医生
我了解了
王志勇医生
您拍过鼻窦的片子吗
王志勇医生
这很重要
患者
没有
患者
也是二月份才感觉到左侧鼻子老是堵塞，这个月感觉到嗓子老有痰，感觉是鼻子的鼻涕流到嗓子的感觉，那个检查单子写的鼻涕引流到鼻咽部
王志勇医生
倒流鼻涕多数是有鼻窦炎的
王志勇医生
就是需要看看是不是鼻窦出来的分泌物倒流
王志勇医生
这种情况多
患者
你发的这个辅舒良我用了，不管用，还是左侧鼻子堵塞
王志勇医生
建议最好还是拍一个鼻窦冠状位CT
王志勇医生
如果有鼻窦炎光用辅舒良是不行的
患者
我去年九月份检查是慢性咽炎，为什么今年二月份再检查就变成了咽喉的问题呢？是之前医生没仔细检查对吗
患者
之前写的咽炎，二月份单子又写的咽喉炎，现在是又变成鼻窦炎了吗
患者
为什么呢？麻烦医生给解答一下
王志勇医生
我是耳鼻喉科医生
王志勇医生
这种鼻涕倒流情况多数是鼻窦炎引起的多
王志勇医生
鼻窦的分泌物倒流引起的鼻咽部和咽部炎症
王志勇医生
这是我的推断
王志勇医生
其实从一开始就应该拍鼻窦的片子的
王志勇医生
因为不拍片是不能知道分泌物来源位置
患者
对的，我是要做一个鼻子的ct吗
王志勇医生
不是现在变成鼻窦炎，而且从根本上就没诊断清楚呀
王志勇医生
对
王志勇医生
鼻窦冠状位CT
患者
是吗？是什么仪器，是又一个管子插进鼻腔内吗？我怀疑就是做了好几次喉镜刺激鼻腔引起炎症会吗？因为之前没有过嗓子有鼻涕，就是做了几次喉镜，从上个月才开始这个月一直都难受，嗓子一直都有痰
患者
原来一直都好好的，只是嗓子有些发炎去看了医生，医生说检查喉镜，检查了几次下来，开始说咽炎，最后检查又说咽喉炎
患者
郁闷了
王志勇医生
您做的是鼻内镜
王志勇医生
这个是不能看出鼻窦的
患者
鼻内镜就是ct吗
王志勇医生
拍片就是想照相一样
王志勇医生
查查吧
王志勇医生
鼻内镜不是CT
患者
你说对ct只是拍片子对吗？不用管子伸进鼻腔内对吗
王志勇医生
对
王志勇医生
不用
患者
那个大概多钱
王志勇医生
我们医院256
王志勇医生
只有拍片才能看到鼻窦有没有事
患者
那会不会是我做了好几次喉镜，管子插进鼻腔刺激引起的炎症呢？我很怀疑，因为之前我没有那么严重咽炎，就是检查了几次，现在越来越严重，麻烦医生给分析一下，那个管子从鼻腔进去肯定是会刺激鼻腔对吗
王志勇医生
不是的
王志勇医生
鼻窦可能性大
王志勇医生
先排除吧
患者
鼻窦炎对吗
王志勇医生
现在不能确诊，需要片子确诊。只是可能性最大
王志勇医生
另外您还有鼻咽炎
王志勇医生
鼻咽炎可以诊断
患者
我现在家里还没有大人来，我还照顾小孩，还在农村，医生你能先给我说治疗化嗓子痰的药吗？过些天我妈妈来了看着孩子，我才能去医院，所以目前只能在网上求助你，要不我就早去医院了，求求医生了，太难受了，每天都感觉痰在嗓子一直下不去
王志勇医生
好的
王志勇医生
我先给您出个方案
患者
好的，您说，谢谢你了
王志勇医生
1.输液的0.9%氯化钠注射液加温冲洗鼻腔。2.继续辅舒良喷鼻。3.标准型桃金娘油胶囊口服。4.克拉霉素分散片口服。5.氯雷他定片口服
王志勇医生
都有用的
王志勇医生
各有各自作用
王志勇医生
联合使用
患者
可是辅舒良我用了不管用
王志勇医生
那就换成色甘奈甲那敏喷鼻剂。但是不超过7天使用。
患者
鲁雷他定也要每天喝吗？我看是过敏时候给娃吃的
王志勇医生
对
王志勇医生
按说明
王志勇医生
鼻涕考虑和过敏机制也是有关联的
王志勇医生
这些药先用一周。看效果
患者
色甘奈甲那敏喷鼻剂这个网上没有啊，那我们农村小诊所更没有了，我该怎么办
王志勇医生
都有的
王志勇医生
您可以去网上看看
王志勇医生
看看京东上走吗
王志勇医生
有吗
患者
我刚才查没有，还有学名没
王志勇医生
图片因隐私问题无法显示
王志勇医生
京东上查的
患者
谢谢医生，感谢，你刚才说的要都要一起吃，然后吃七天对吗
王志勇医生
对的
王志勇医生
不用谢的，这是我应该做的
王志勇医生
希望我的解答能让您消除心里的担忧，希望您能早日康复！您如果认可我，请您点击我的头像关注我。下次有问题尽管问我。我定会用心帮你。请给我评价一个满意，感谢万分感谢😊
患者
如果真的是鼻窦炎，喝了你说的那些药，嗓子就不会有痰了吗？真的每天好难受
王志勇医生
如果是鼻窦炎需要看片子窦腔和窦口情况。根据情况可能用药有调整。
王志勇医生
不过我刚说的方案也是可以治疗的
患者
这个是慢性的对吗？能治疗好吗？是不是会一直都只能缓解呢？不能彻底治疗对吗
王志勇医生
鼻窦炎是能治好的
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咨询时间: 2021-03-31
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