春雨医生

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患者

你好,我有慢性浅表萎缩胃炎伴糜烂和幽门功能不全,也查胃窦结果体型粘膜慢性炎轻度,活动性十,灶性粘膜间质充血出血HP一。也有慢性结肠炎。这些问题很重吗?(女,41岁)

孟菲菲医生

您好,能把报告发过来看一下吗?

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孟菲菲医生

目前主要是怎么不舒服?

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偶尔有时候会有胀气。然后总是会放屁,有时臭有时不臭,一天几十个都有。

孟菲菲医生

大便怎么样?

孟菲菲医生

有腹痛反酸烧心嗳气吗?

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黑色,会粘马桶

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孟菲菲医生

大便黑色有多长时间了?

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很久了

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孟菲菲医生

大便化验过吗?

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孟菲菲医生

您幽门螺杆菌阳性,这个治疗了吗?

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患者

我去医院,但我觉得他给我开的药都不是治疗那些的。

孟菲菲医生

能把药发过来看一下吗?

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患者

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孟菲菲医生

是治疗腹胀和反酸的

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患者

我女儿12岁。她好像经常说胃痛还有打的便有时也是黑色的,我要带她去检查吗

孟菲菲医生

看您化验过大便啊,结果怎么样?

孟菲菲医生

您可以先带她化验个大便看看,大便发黑有可能跟食物有关

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患者

还没去查,因为药还没吃完。

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患者

孟菲菲医生

您可以先服药看看,药物比较适合您的症状。您胃镜就是慢性胃炎,这个问题不大

孟菲菲医生

平时饮食规律吗?辛辣刺激食物吃的多不多?

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患者

以前是有,现在都不敢吃啦!

孟菲菲医生

平时饮食要规律,辛辣刺激、腌制、油腻食物、甜食少吃,避免饮用浓茶和咖啡

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患者

但是他们说这个是胃癌的前奏,所以我有点怕

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我现在都是吃清淡的。吃少多餐。

孟菲菲医生

萎缩性胃炎属癌前病变,但只有很少一部分会恶变,而且时间很长,大多数都是停留在这个阶段,您的只是轻微萎缩,这个问题不大,一年左右复查胃镜

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患者

那我去检查那个大便的,然后继续吃药是吗?

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患者

那个肠镜没事吧?

孟菲菲医生

对的。您幽门螺杆菌阳性,但是值不是很高,可以根除

孟菲菲医生

慢性结肠炎问题不大

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患者

我是因为有一次胃痛到后背连后背痛,然后他们说要去检查胃镜,我才去检查的。

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患者

那个药里面有没有治疗幽门螺杆菌的,还有我小孩子会不会被传染幽门螺杆菌

孟菲菲医生

有可能会传染

孟菲菲医生

治疗幽门螺杆菌感染需要服用四种药,其中有两种抗生素,您的药里面没有

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患者

那小孩要怎么检查,小孩需要查胃镜吗?

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患者

那我下次去要问医生说要开那种药是不是?

孟菲菲医生

14岁以下儿童不建议检查幽门螺杆菌,因为儿童有一定的自发清除率

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患者

我可能过几天去查大便,那结果回来了,我想给你看,但是要怎么找到你?

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患者

好,我带小孩去杳大便。

孟菲菲医生

您找到过往咨询记录,点击我的头像就可以

孟菲菲医生

您青霉素过敏吗?以前服用过阿莫西林吗?

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患者

有,我经常服用这个阿莫西林,因为我有尿道炎。

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患者

医生你好,我想问一下大便要什么时候检查最好?

孟菲菲医生

化验大便没有要求

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患者

好,谢谢你耐心的回答我所有的问题。

孟菲菲医生

治疗幽门螺杆菌感染,您可以采用以下方案,也可以咨询当地医生。雷贝拉唑,每次10mg,每天两次,饭前服用;枸橼酸铋钾,每次220mg,每天两次,饭前服用;阿莫西林,每次1g,每天两次,饭后服用;克拉霉素,每次0.5g,每天两次,饭后服用。药物剂量比较大,副作用也比较大,服药期间可能会有恶心、口苦、腹胀、腹泻、大便发黑的情况

孟菲菲医生

四种药服用两周,然后停药,停药一个月后复查呼气试验

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患者

好的,我去,到时候我去大便化验了再给你看。

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患者

那我那个胃镜的问题应该不用吃药了吧?

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患者

大便化验要去大医院还是小医院就可以吧。小女孩的

孟菲菲医生

因为您有腹胀和反酸,医生给您开的药可以继续服用,可以一起治疗幽门螺杆菌

孟菲菲医生

大便常规普通医院都可以

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患者

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还有个问题,我现在在喝羊奶,就是买人家养奶来喝可以吗

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患者

还有人叫我吃麦芽糖对胃好是是是真的吗?

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患者

还有您出个宝贵的意见,我要吃什么食物比较好?益生菌能吃吗?

孟菲菲医生

不好意思,让您久等了。羊奶可以喝,但麦芽糖没有研究表明对胃好

孟菲菲医生

没有说特定的食物好,就是辛辣刺激、生冷、油腻食物、腌制熏制油炸食物、甜食尽量少吃

孟菲菲医生

益生菌对于您这种情况作用可能不大

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咨询时间: 2020-06-30
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孟菲菲
孟菲菲  消化内科 医师
日照市人民医院
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