患者
医生您好!最近这一两个月感觉头有点晕,特别是起床或者躺下的那一瞬间,感觉天旋地转似的!去医院检查,医生觉得心率偏快,给开了盐酸比索洛尔片2.5mg每天一次,心率正常,血压在2月底3月初也比较正常,做了一次动态血压,低压始终在80多,偶尔也达到90!始终感觉有时还是会头晕,医生开了盐酸倍他司汀片,尼莫地平片和乙酰天麻素片给予口服每天3次,没啥好转! 最近天气暖和,偶尔感觉还是头晕,昨晚11点多分几次测定血压,低压97、99,今天早上起床测定血压147/100,出现这种头晕应该还是受血压影响吧?需要吃降压药吗?(男,41岁)
动态血压是3月1日的!
图片因隐私问题无法显示
李海涛医生
平时有没有劳累熬夜休息不好。
患者
有这种情况!晚上睡得比较晚,最近事业比较多
患者
多次测血压,总体上感觉还是低压有点偏高,好一点的时候也在90左右徘徊,很容易就过90,稍微休息不好就过90!昨晚11点多分多次测定,低压都是95以上,今早起床就测,低压居然达到100了,高压也有147
李海涛医生
测量血压都需要在平静状态下休息好了再测量,如果熬夜休息不好或者情绪不稳定,就可能导致血压高。
患者
我知道啊!昨晚都是坐着休息了很久才测的,隔了10分钟再测,低压都是90以上!今早起床穿了衣服就测,是147/100
李海涛医生
目前心率一般多少次
李海涛医生
肥胖吗 ,
李海涛医生
吸烟饮酒吗
李海涛医生
平时不要吸烟,不要饮酒,尽量低盐低脂,清淡饮食,保持理想体重,如果心率偏快,可以继续口服,比索洛尔一次2.5毫克,一天一次,既可以降低心率,也可以降低血压。
患者
吃了比索洛尔2.5mg,心率正常,平均也是7、8十左右!有一点点偏胖,168高70公斤!抽烟不喝酒! 吃了比索洛尔后3月1日动态血压比较正常,只是最近天气暖和,好像低压还是有点高,偶尔觉得头晕和后脑勺痛
患者
是否需要再去背动态血压测试呢?吃了比索洛尔,感觉低压有时还是会超过90,只有很平静的时候才在80左右,稍微没休息好或者劳累了就会过90
李海涛医生
可以加量,吃5mg
李海涛医生
不用再做动态血压了
李海涛医生
尽快戒烟
李海涛医生
吸烟对心率血压都有影响
患者
心率晚上有时都才57了,还加量啊?
李海涛医生
那就先吃2.5毫克,尽量先别停,大部分时间低压在90以下就可以。
患者
偶尔有头晕啊
患者
特别是躺下或者起来的时候过快就会感觉天旋地转的
李海涛医生
这种情况有可能和颈椎有关系,需要查一查颈椎。
患者
颈椎做了CT平扫的
患者
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李海涛医生
Ct有一些问题,但是问题不大,颈椎病也可以导致头晕,平时注意生活上避免长时间低头工作,避免就长时间看手机。
李海涛医生
多进行一些户外活动,适当的运动锻炼,可以改善这些头晕的症状。
患者
一直是这样,8年前就是这样的
患者
嗯!这套动作坚持做过半个月
李海涛医生
做了有改善就继续做一段时间。
患者
做之前还没出现过这个头晕的现象!头晕是今年过年左右才出现的,那段时间事太多了,太累了!突然就出现了,血压也高
李海涛医生
头晕也可能是一个多种原因导致的休息不好,劳累焦虑,颈椎病,血压的问题都可能导致头晕。
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患者
就是低压很容易超90,怀疑是血压问题
患者
那只有再观察着?头晕的时候就测下血压?
李海涛医生
只要不是经常头晕或者说头晕,不影响正常的工作生活和学习就不用特别担心。
李海涛医生
先把比索洛尔吃上,或许就会缓解了。
患者
就是经常感觉后脑勺有点闷痛那种,像缺氧那种不舒服,木的
患者
比索洛尔每天早上都坚持吃了
李海涛医生
可以吃上养血清脑颗粒,会有一定的帮助
患者
苯磺酸左氨氯地平片有降低低压的作用吗?
李海涛医生
有
患者
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患者
医生开的这个药合适不?
李海涛医生
如果单独吃比索洛尔,血压仍然偏高,就加上苯磺酸氨氯地平。
患者
好的,谢谢!今天早上没吃,现在可以吃氨氯地平吗?
李海涛医生
可以
患者
好,谢谢!我先吃着看,偶尔测下血压
李海涛医生
好的,不客气
李海涛医生
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李海涛医生
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患者
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咨询时间: 2024-03-29